ВВЕДЕНИЕ
Ожирение является серьезной медицинской, социальной и экономической проблемой в современном обществе. Ее актуальность в основном определяется его высокой распространенностью, поскольку четверть населения в экономически развитых странах мира имеет массу тела на 15% выше нормы.
По оценкам экспертов ВОЗ, к 2025 году во всем мире будет диагностировано более 300 миллионов человек с ожирением. Профилактика и лечение ожирения является серьезной медицинской, социальной, демографической и национальной проблемой. Факт «омоложения» патологии этого типа также вызывает тревогу.
До недавнего времени ожирение было главным приоритетом для нарушений обмена веществ. Тем не менее, это не частая причина обратиться к врачу, потому что пациенты часто не понимают важность контроля ожирения.
Преждевременное и неадекватное лечение ожирения приводит к изменениям во всех внутренних органах и является причиной многих заболеваний органов и систем, в том числе сердечно-сосудистой системы, которые делают людей неспособными к старению из-за социальной активности. Неблагоприятное состояние общественного ожирения в нашей стране подчеркивает необходимость улучшения медицинской помощи и реабилитации для улучшения этих показателей.
Научно обоснованное и правильно организованное лечение и уход за пациентами с ожирением оказывает значительное влияние на физическую работоспособность и социальные условия. В этом случае большое значение имеет физическая реабилитация - физиотерапевтические упражнения, лечебный массаж, физиотерапия. [4]
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ О ОЖИРЕНИИ
Ожирение является патологическим состоянием, которое характеризуется чрезмерным отложением жира в подкожной клетчатке и других тканях и органах вследствие метаболических нарушений и сопровождается изменениями функционального состояния различных органов и систем.
Ожирение является большой и сложной проблемой для современной медицины. По данным Всемирной организации здравоохранения, от 25 до 30% взрослых и от 12 до 20% детей в мире страдают ожирением.
При развитии ожирения энергетический дисбаланс является наиболее важным аспектом. Увеличение потребления пищи способствует чрезмерному усвоению жиров и углеводов в организме и в то же время снижает энергетические затраты на физическую работу, спорт и спорт.
Физическая активность является важнейшим фактором регулирования обмена веществ и энергии, процессов катаболизма (распада) и анаболизма (размножения) важнейших пищевых веществ: белков, жиров, углеводов, стимуляторов ферментативных окислительных реакций.
Существует также четыре степени ожирения: I степень - превышение нормальной массы тела до 29%; II степень - 30-49%; III класс - 50-100%; IV степени - более 100%. [2]
Причина наиболее распространенной -алиментарно-конституциональной - формы ожирения обусловлена внешними факторами, т.е. вне тела (не генетическими).
Это включает переедание и ограничение двигательной активности, в некоторых случаях эндокринные железы могут играть очень незначительную роль при этой форме ожирения.
2. МЕТОДЫ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ ОЖИРЕНИИ ПЕРВОЙ СТЕПЕНИ
Описание пациента
Возраст - 31 лет.
Пол - Мужской.
САД - 150 мм рт.ст.
ДАД - 102 мм рт. ст.
ИМТ - 34,2 кг/м2.
Данный пациент характеризуется повышенным ИМТ, соответствующим ожирению I степени. А также повышенным артериальным давлением.
Средства реабилитации
Основными лечебно-восстановительными мероприятиями при ожирении являются увеличение энергетических затрат, ограничение питания и общее укрепление организма.
Задачи физической реабилитации:
- стимуляция обмена веществ в организме, активизируя окислительно-восстановительные процессы и повышая энергозатраты;
- снижение массы тела;
- улучшение функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, опорно-двигательного аппарата.
Необходимым условием успешного лечения больного ожирением является правильный режим двигательной активности. Метод ЛФК является патогенетически обусловленным, а потому важным средством в лечении ожирения.
На занятиях применяют УГГ, ЛГ, упражнения на тренажерах, ходьбу, бег, терренкур, плавание, греблю, катание на велосипеде, лыжах и коньках, подвижные и спортивные игры.
3. ТЕСТЫ И ШКАЛЫ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ОЖИРЕНИЯ
Советские медики определяли идеальный вес по формуле (рост (в сантиметрах) минус 100). Их западные коллеги для той же цели придумали несколько вариантов ИМТ (индекса массы тела).
Самый популярный из них (вес (в килограммах) / рост (в метрах) в квадрате) (тест Кетле).
Данный тест является наиболее применяемым в современной практике и крайне важен в данном случае, т.к. на его основе легко определить степень ожирения и подобрать оптимальную программу физической реабилитации.
Если полученная цифра меньше 25 — беспокоиться не о чем, вес нормальный. ИМТ от 25 до 30 говорит об избыточном весе: не катастрофично, но лучше сесть на диету, чтобы сбросить пять-десять лишних килограммов.
Если же ИМТ зашкаливает за 30 — дело плохо: это самое настоящее ожирение.
Более простой признак ожирения: окружность талии у женщин больше 88 см, у мужчин больше 102 см.
В зависимости от массы тела различают ожирение:
- 1-ой степени (увеличение массы по сравнению с идеальной более чем на 29%);
- 2-ой степени (избыток массы тела составляет 30-49%);
- 3-ей степени (избыток массы тела равен 50-99%);
- 4-ой степени (избыток массы тела составляет 100% и более).
Проблемами ожирения занимаются врачи двух специальностей — диетологи и эндокринологи.
Им и придется разбираться, в чем причина избыточного веса: в гормонах, нарушенном обмене веществ или неправильном питании.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Ожирение - это проблема всего человечества, связанная с отсутствием физической активности и перееданием с дисфункцией системы организма, способствует возникновению многих клинических осложнений, которые отрицательно влияют на здоровье и продолжительность жизни. Оно предрасполагает к развитию диабета, артериальной гипертонии, атеросклероза, дегенеративных заболеваний сердца, некоторых заболеваний печени и почек, легких, кожи, системы костного сустава, желчнокаменной болезни и подагры.
Одной из основных причин ожирения, наряду с нарушением питания, является снижение физической активности человека, поэтому реабилитация с помощью физических упражнений от этого заболевания является очень важной проблемой при лечении этого заболевания.
В целом, во время физической реабилитации рекомендуется тренироваться с умеренной интенсивностью, что способствует увеличению потребления углеводов и активации энергоснабжения из-за потери жира.
Большинство методов реабилитации основаны на общем принципе повышения физической активности людей с ожирением. Однако, учитывая это заболевание, мы считаем, что необходим комплексный подход, учитывающий как можно больше факторов заболевания.
