ВВЕДЕНИЕ
Пиелонефрит - это воспаление почек, обычно вызванное бактериальной инфекцией. Симптомы чаще всего включают лихорадку и болезненность в боку.
Другие симптомы могут включать тошноту, жжение при мочеиспускании и частое мочеиспускание. Осложнения могут включать гной вокруг почек, сепсис или почечную недостаточность.
Инфекция обычно распространяется по мочевыводящим путям. Реже заражение происходит через кровоток. Диагноз обычно ставится на основании симптомов и подтверждается анализом мочи. Если после лечения нет улучшения, может быть рекомендована медицинская визуализация.
При появлении данного заболевания обычно лечат антибиотиками, такими как ципрофлоксацин или цефтриаксон. Людям с тяжелым заболеванием может потребоваться лечение в больнице. В тех случаях, когда пиелонефрит развивается с некоторыми структурными проблемами мочевых путей или камней в почках, может потребоваться хирургическое вмешательство [3, 4].
Актуальность обусловлена тем, что уровень встречаемости пиелонефрита весьма высок. Пиелонефрит поражает от 1 до 2 на 1000 женщин ежегодно и чуть менее 0,5 на 1000 мужчин. Чаще всего страдают молодые взрослые женщины, затем очень молодые и старые. У молодых людей результаты лечения обычно хорошие. Среди людей старше 65 лет риск смерти составляет около 40%.
ГЛАВА I ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПИЕЛОНЕФРИТА
1.1 Определение пиелонефрита
Пиелонефрит - это воспаление почек, обычно вызванное бактериальной инфекцией. Симптомы чаще всего включают лихорадку и болезненность в боку.
Другие симптомы могут включать тошноту, жжение при мочеиспускании и частое мочеиспускание. Осложнения могут включать гной вокруг почек, сепсис или почечную недостаточность.
Обычно это происходит из-за бактериальной инфекции, чаще всего кишечной палочки. Факторы риска включают в себя предшествующие инфекции мочевыводящих путей, диабет, структурные проблемы мочевыводящих путей и использование спермицидов. Инфекция обычно распространяется по мочевыводящим путям. Реже заражение происходит через кровоток.
Диагноз обычно ставится на основании симптомов и подтверждается анализом мочи. Если после лечения нет улучшения, может быть рекомендована медицинская визуализация.
Пиелонефрит можно предотвратить путем употребления достаточного количества жидкости [3, 4, 14].
1.2 Этиология и патогенез пиелонефрита
Этиология
Большинство случаев внебольничного пиелонефрита вызвано кишечными микроорганизмами, которые попадают в мочевыводящие пути. Основные микроорганизмы, вызывающие пиелонефрит кишечная палочка (70-80% случаев) и Enterococcus faecalis.
Внутрибольничные инфекции могут быть вызваны колиформными бактериями и энтерококками, а также другими микроорганизмами, редко встречающимися в обществе (например, синегнойной палочкой и различными видами клебсиелл).
Большинство случаев пиелонефрита начинаются с инфекций нижних мочевыводящих путей, в основном цистита и простатита. E. coli может проникать в поверхностные зонтичные клетки мочевого пузыря с образованием внутриклеточных бактериальных колоний, которые могут созревать в биопленки.
Эти продуцирующие биопленки E. coli устойчивы к антибиотикотерапии и реакции иммунной системы и являются возможным объяснением рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, включая пиелонефрит [7].
ГЛАВА II ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. СЕСТРИНСКИЙ УХОД ЗА БОЛЬНЫМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ
В данном лечебном учреждении проводят профилактические осмотры и диагностические обследования пациентов, осуществляют лечение и уход за больными.
Цель практических исследований заключалась в характеристике деятельности медсестры при ведении пациентов с пиелонефритом, а также в характеристике мероприятий, осуществляемых медсестрой, направленных на профилактику пиелонефритов.
Период анализа: конец 2020- начало 2021 года.
Материалом для исследования послужили данные о пиелонефритах, приведенные в медицинской, научной, нормативной литературе, а также полученные в ходе изучения Интернет-ресурсов.
В ходе исследования были использованы теоретические методы: анализ, синтез, сравнение, обобщение, классификация, систематизация. Также в ходе работы использовался эмпирический метод. Данный метод представлял изучение и характеристику профилактических мер при пиелонефритах и разработку опросника для выявления факторов риска заболевания у пациентов.
С помощью методов анализа и синтеза была проанализирована информация по сестринскому процессу при пиелонефрите, определены мероприятия, осуществляемые медсестрой, направленные на профилактику пиелонефрите.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В ходе выполнения работы полностью решены поставленные задачи, поэтому цель работы достигнута.
Пиелонефрит - это воспаление почек, обычно вызванное бактериальной инфекцией. Симптомы чаще всего включают лихорадку и болезненность в боку.
Большинство случаев внебольничного пиелонефрита вызвано кишечными микроорганизмами, которые попадают в мочевыводящие пути. Основные микроорганизмы, вызывающие пиелонефрит кишечная палочка (70-80% случаев) и Enterococcus faecalis. Внутрибольничные инфекции могут быть вызваны колиформными бактериями и энтерококками, а также другими микроорганизмами (синегнойной палочкой и различными видами клебсиелл).
Факторы риска включают в себя предшествующие инфекции мочевыводящих путей, диабет, структурные проблемы мочевыводящих путей и использование спермицидов. Инфекция обычно распространяется по мочевыводящим путям. Реже заражение происходит через кровоток. Диагноз обычно ставится на основании симптомов и подтверждается анализом мочи. Если после лечения нет улучшения, может быть рекомендована медицинская визуализация. Пиелонефрит можно предотвратить путем употребления достаточного количества жидкости.
В практической части были разработаны важные вопросы для выявления причин патологии мочевыделительной системы, подготовки и проведения лабораторных исследований, создания памятки для пациента, особенности ухода за пациентом в домашних условиях, а также предотвращения рецидивов и осложнений пиелонефрита.
