Введение
Актуальность темы исследования. В настоящее время одной из распространенных эндокринных патологий является гипотиреоз. Данное заболевание оказывает негативное влияние на психическое здоровье индивида, прежде всего, на эмоциональную сферу [13]. Эндокринные заболевания часто сопровождаются развитием психоэмоциональных нарушений, которые требуют внимания специилтов психологического профиля.
Эндокринные заболевания, связанные с нарушением работы щитовидной железы, негативно отражаются на эмоциональном состоянии взрослых людей, порождают ряд негативных переживаний, что отражается на качестве жизни в целом. Отрицательные эмоции могут привести к тяжелым состояниям, вплоть до депрессии и суицидального поведения. Человек, не способный самостоятельно справиться с негативным состоянием, обусловленным заболеванием и его протеканием, нуждается в психологический помощи.
Современное состояние изучаемой проблемы
Проблемой изучения влияния соматической болезни на личность занимались такие ученые, как: В. Бергман, П.Б. Ганнушкин, А. Гольдшейдер, И.К. Краснушкин, З. Липовски, Р.А. Лурия, Е.А. Шевалев и др.
Особенности личности и эмоциональной сферы пациентов с патологией щитовидной железы затрагивали в своих исследованиях Т.В. Моргунова, О. Османов, Ю.В. Синицына, С.Н. Стяжкина и др.
Обоснование темы
Проблема влияния эндокринных заболеваний, связанных с нарушением работы щитовидной железы на эмоциональную сферу взрослых, в современной психологии слабо изучена. Существуют фрагментарные исследования, затрагивающие данную проблему. В основном, исследования сосредоточены на изучении качества жизни данной категории людей.
1. Психологические особенности влияния соматической болезни на личность
Вопросы влияния соматической болезни на личность затрагивали в своих работах В. Бергман, П.Б. Ганнушкин, А. Гольдшейдер, И.К. Краснушкин, З. Липовски, Р.А. Лурия, Е.А. Шевалев и др.
Первые представления о влиянии соматической болезни на личность обнаруживаются в работах А. Гольдшейдера, который предложил идею «аутопластической картины заболевания», выступающую продуктом познания и осмысления субъектом изменений в собственном состоянии. По мнению автора, физиологические изменения, связанные с заболеванием, порождают у субъекта определенные ощущения и представления, которые служат основой для изменения эмоционального состояния [17].
Вслед за ним А.Р. Лурия предложил использовать термин «внутренняя картина болезни», которым обозначил всю совокупность переживаний, ощущений, психических травм, эмоций и представлений о течении своей болезни, прогнозе выздоровления, а также общий эмоциональный фон и самочувствие, основанные на процессах самонаблюдения и самопознания [5]. По сути, это весь внутренний мир больного человека, целостный образ своего заболевания.
Похожие взгляды прослеживаются в научных представлениях В.Н. Мясищева об отношении к болезни, Е.А. Шевелева, который писал о «переживании болезни», Л.Л. Рохлина - «сознании болезни», Е.К. Краснушкина – о «чувстве болезни», В. Бергмана – о «реакции на болезнь».
Феномен отношения к болезни рассматривается на методологической основе концепции В.Н. Мясищева, который в системе отношений выделял три компонента: когнитивный, эмоциональный и поведенческий. Первый компонент отражает систему знаний и представлений о своей болезни, понимание ее влияния на свою жизнедеятельность. Второй компонент интегрирует в себе все эмоции, аффекты, переживания и реакции, вызванные этими представлениями. Третий компонент, в свою очередь, является внешним проявлением сформированных представлений и эмоциональных реакций субъекта [10].
2. Особенности влияния эндокринных заболеваний (патологий), связанных с нарушением работы щитовидной железы, на эмоциональную сферу
Эндокринные заболевания – класс заболеваний, причина котторых кроется в расстройстве одной или нескольких эндокринных желёз. Они чаще всего основаны на гиперфункции, гипофункции или нарушении желёз внутренней секреции [9].
Среди эндогенных заболеваний особенности распространены заболевания, связанные с нарушениями щитовидной железы. Как отмечает С.Н. Стяжкина, «заболевания щитовидной железы – наиболее распространенная патология эндокринной системы, обусловленная многими факторами, среди которых ведущими являются алиментарная недостаточность йода, неблагоприятный экологический фон и психоэмоциональное напряжение» [16, с. 164].
Среди болезней щитовидной железы можно выделить: гипотиреоз (врожденный или приобретенный, с зобом или без зоба), тиреотоксикоз (с диффузным зобом, с токсическим зобов, искусственный), а также гипотироидизм как следствие медицинских процедур (после операции или облучения). Как отмечает С.Н. Пузин, патология щитовидной железы может сопровождаться нарушениями нервной системы, кардиоваскулярной системы, патологий мышечной ткани, нарушениями зрения, речевыми нарушениями и др. [12].
Гипотиреоз затрагивает нервную, сердечно-сосудистую системы, систему дыхания, желудчно-кишечный тракт, опорно-двигательную и кровеносную системы, обмен веществ, репродуктивную функцию. Среди основных симптомов гипотиреоза можно выделить: снижение памяти, заторможенность, брадикардия, анемия, снижение обмена веществ, увеличение щитовидной железы и др. [6].
В зарубежной психологии имеются сведения о панических атаках, депрессии, обсессивно-компульсивных расстройствах у лиц с гипотиреозом [22], а также о снижении эмоционального благополучия, энергичности [19].
Заключение
Анализ литературы по проблеме изучения особенностей влияния эндокринных заболеваний (патологий), связанных с нарушением работы щитовидной железы, на эмоциональную сферу взрослых позволяет сделать следующие выводы.
Физиологические изменения, связанные с заболеванием, порождают у субъекта определенные ощущения и представления, которые служат основой для изменения эмоционального состояния. Сформированная у больного внутренняя картина может включать широкое разнообразие эмоциональных реакций: тревогу, ипохондрию, апатию, депрессию, угнетенность, раздражительность, чувства стыда, снижение эмоционального фона, стресс. Своеобразие внутренней картины болезни зависит от преобладающего ее компонента, специфики самого заболевания, этапа болезни, биологических и психологических особенностей личности, навыков совладания и других факторов.
Эндокринные патологии, связанные с нарушением работы щитовидной железы, оказывают негативное влияние на качество жизни пациентов, их эмоциональную сферу. Типичными эмоциональными состояниями, обусловленными эндокринными заболеваниями, выступают: депрессивные реакции, упадок сил и настроения, тревога, беспокойство о будущем, различные фобии. У людей с заболеваниями щитовидной железы наблюдаются тревожные состояния, астения, неврозоподобный синдром, психозы, ипохондрические состояния, эмоциональная неустойчивость, раздражительность, снижение тонуса.
