Ситуационные задачи по 1 циклу:
Последнее задание первого модуля – 10 ситуационных задач. Вам необходимо кратко дать рекомендации и определить психологическую тактику. Примером послужит первая задача. В работе используете рекомендованную для первого модуля литературу (Исаев, Каган).
Ситуационные задачи по 1 циклу:
Задача № 1
Девочка 5 лет приведена на приём матерью, обеспокоенной поведением дочери. В течение полутора лет девочка утверждает, что она - мальчик. Не хочет носить женское имя Маша, просит называть её Мишей. Не желает носить причёску с бантами, просит купить ей штанишки.
Во время детских игр, например в «папы-мамы», играет роль «папы», заявляя, что она – мальчик. Не хочет играть с куклами. Физическое и психическое развитие соответствует возрасту. Половые органы развиты по женскому типу, без патологий. Беременность у матери протекала нормально.
Ваши рекомендации?
Ответ: Расстройство половой идентификации (девиация
Задача № 2
Девушка Н. 16 лет, ученица 9-го класса школы-интерната приведена на приём классным руководителем к школьному психологу, которая застала девушку в момент суицидальной попытки. По рассказам одноклассников и коллег девушка два месяца назад влюбилась в учительницу истории, писала ей письма, дарила цветы, провожала домой. Когда учительница стала её избегать и запретила оказывать какие-либо знаки внимания, в отчаянии хотела броситься из окна.
Н. рано лишилась отца, воспитывалась у матери и отчима. Отношения в семье добрые, дружеские. Жила в отдалённом посёлке, поэтому с 8 лет училась в интернате вместе с мальчиками. В классе была лидером.
Н. хорошо сложена. Фигура спортивная. Вторичные половые признаки нормально выражены. Менструации с 14 лет, регулярные. Половой жизнью не жила. У мальчиков пользовалась успехом. Они предлагали ей дружбу, но это не вызывало у неё интереса.
Ваши рекомендации?
Транзиторная форма юношеской гомосексуальности. Необходимы психотерапевтические беседы с разъяснением, что такая влюбленность –
Задача № 3
Мальчик В. 5 лет, попал на консультацию. Его бабушка говорит, что «в детском садике он проявляет сильный интерес к девочкам», побуждает их разглядывать половые органы друг у друга и естественные отправления. Очень любит целовать одну из сверстниц и обещает жениться на ней.
Физическое и интеллектуальное развитие ребенка обычное, соответствует его возрасту.
Какое заключение?
Полностью здоров. Обыкновенная любознательность на фоне полового
Задача № 4
Шестилетняя девочка, приведённая на консультацию, рассказала: «Я ложусь спать и кладу ручки на одеяло, потом, уже начиная засыпать, что-то там (показывает на половые органы) чувствую, а ручка сама, сама идет и там нажимает и трет, и нажимает. Я не хочу совсем трогать это место, не хочу, ручка сама… Я говорила маме: зашей мне штанишки!» Влечение к мастурбации возникло после того, как в пятилетнем возрасте острицы вызвали зуд в области половых органов, в промежности.
На протяжении двух лет почти ежедневно девочка занималась мастурбацией. Дежурства родителей у постели, уговоры ни к чему не приводили. Девочка развита физически нормально, обнаруживает хорошие умственные способности, спокойная, уравновешенная.
Ваши рекомендации?
Навязчивая мастурбация.
Задача № 5
Девочка Л., 6 лет, приведена матерью в связи с ранними проявлениями сексуальности. Родилась в срок, роды с наложением щипцов. Ходить и говорить начала своевременно. В 3-4 года мать заметила, что девочка часто трогает половые органы, прижимает к ним куклу. Просит потрогать её, как это делал старший брат, 8 лет. Очень к нему привязана.
Выяснилось, что он часто клал её на себя, прижимал к своим половым органам. Проявляет интерес к мужчинам, стараясь привлечь к себе их внимание. Мастурбирует несколько раз в день, испытывая при этом оргазм. Раздражается, если мать требует прекратить это занятие.
Интеллектуальные и физические развитие девочки соответствует возрасту. В 2 года перенесла инфекционное заболевание, протекавшее с общемозговыми симптомами.
Ваши рекомендации?
Гиперсексуальность на почве раннего психосексуального развития и остаточных явлений органического поражения мозга.
Задача № 6
Обратилась за консультацией женщина. Взволнованна тем, что сын, четырёх лет, увидел как они с мужем занимаются сексом. Мама сказала, что папа делал ей массаж. Мальчик на другой день ничего не спросил у родителей, но, по наблюдению матери, стал немного замкнутым. Как вести себя с ребёнком в такой ситуации. Может обратиться к психологу?
Ваши рекомендации?
Мама поступила разумно. У ребенка крайне осторожно можно
Задача № 7
Павел, 15 лет, родился от случайной связи. На консультацию пришёл сам. Мать психически недоразвита, часто употребляет алкоголь, вступает в беспорядочные половые контакты. В 13 лет отчим, принудив мальчика к гомосексуальному петтингу, рассказал ему о возможности гомосексуальных связей с чужими людьми. Спустя полгода Павел многократно предлагал себя гомосексуалам за угощение и деньги. Был заражён сифилисом. Перенёс реактивную депрессию.
Ваши рекомендации, решение?
Рекомендуется индивидуальная психотерапия, возможно
Задача № 8
Лена, 4 года 6 месяцев, приведена на консультацию бабушкой. Жалобы на сильную возбудимость девочки. Беспокойная, командует окружающими, не ладит с детьми. Мать холодна к ней, мало уделяет внимания. Отец давно ушёл из семьи. С 2 лет с явным удовольствием сосёт большой палец правой руки, выдёргивает волосы с левой половины головы.
Причины подобного поведения? Ваши рекомендации, решение?
Возможный диагноз – трихотилломания, причиной которой могли стать особенности внутрисемейных отношений.
Задача № 9
На консультации женщина. Её шестилетний сын Ванечка задал вопрос: «Как он попал в животик к маме?» Можно ли ребёнку говорить об этом в его возрасте?
Ваши рекомендации?
Можно. И если вопрос был задан, то и нужно. Однако, информация должна подаваться в зависимости от возраста ребенка. Игнорирование любознательности ребенка может привести к тому, что он узнает об этом из других источников (например, со специфической лексикой и явно смещенными ценностями).
Задача № 10
На приёме девушка 13 лет. Она встречается с парнем полгода. Девственница. Он старше её на 2 года и настаивает на близости. Некоторые сверстницы уже живут половой жизнью. Девушка хорошо сложена. Вторичные половые признаки нормально выражены. Менструации с 12 лет, регулярные. В душе перепутались сознание с желанием. Не знает, как ей поступить. очень боится потерять парня. С родителями такой вопрос обсудить невозможно. Семья полная, отношения доброжелательные. Дружбу с мальчиком родители не осуждают, но очень волнуются за неё, больше всего, по её словам, папа. В семье есть ещё младший брат, 10 лет.
Ваши рекомендации?
Девушка здорова. Нужно объяснить ей, что начало половой жизни – естественное состояние развития, взросления человека. Однако, одновременно это и большая ответственность. Интимные отношения – это