Отношение родителей к психическому здоровью собственных подростков

Проблема здоровья приобретает особую важность в настоящее время, так как сохранение и укрепление здоровья населения рассматривается как основная цель основных социальных институтов. В научной литературе термин «здоровье» определяется: 

− как состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов;

− как совокупность физических и духовных способностей (жизнеспособность), которыми располагает организм, личность;

− как целостное многомерное динамическое состояние, в процессе реализации генетического потенциала в условиях конкретной социальной и экономической среды, позволяющие человеку в различной степени осуществлять его биологические и социальные функции [49, с. 12].

Таким образом, понимание здоровья различно, но в каждом определении упоминается психическое здоровье личности в качестве важного звена в понимании здоровья. 

Одним из составляющих компонентов здоровья является психическое здоровье.  По определению ВОЗ психическое здоровье – это не только собственно отсутствие психических расстройств, а состояние благополучия, в котором каждый человек реализует свои способности, может противостоять обычным жизненным стрессам и вносить вклад в свое сообщество. В этом позитивном смысле психическое здоровье является основой благополучия человека и эффективного функционирования сообщества. 

Термин «психическое здоровье» в психологическом аспекте конкретизирует традиционное представление о гармонично развитой личности. Психология здоровья ставит в центр своего рассмотрения здорового человека, его индивидуальные психические особенности, ресурсы его психики, позволяющие ему сохранять здоровье при неизбежном воздействии патогенных факторов окружающей среды. Для психического здоровья норма – это присутствие определенных характеристик, позволяющих человеку не только адаптироваться к обществу, но и развиваясь самому, содействовать развитию общества [45].

 Разнообразны подходы к определению понятия психического здоровья, пониманию его сущности, изучению его проявлений в разных теоретических концепциях.

Представляет интерес антропологический подход к решению проблемы психического здоровья детей и подростков (В.И. Слободчиков, А.В.Шувалов) [38]. В данной концепции показатель психического здоровья понимается как «интеграл жизнеспособности и человечности индивида, проявляющийся в ориентации на приобщение к родовой человеческой сущности, субъективности (способности превращать собственную жизнедеятельность в предмет практического преобразования). Формирование психического здоровья является непосредственным условием и результатом процесса социализации: адаптации, личностного развития и саморазвития» [38, с. 92].

 Сторонники адаптационной модели здоровой личности при характеристике психического здоровья акцентируют внимание на «гармонии» - гармонии как внутри человека, так и между человеком и окружающей средой. Основная же функция психического здоровья, согласно такому его пониманию, – поддержание активного динамического баланса между организмом и средой во всех ситуациях, прежде всего – в трудных, сложных, требующих мобилизации ресурсов личности. При этом за норму психического здоровья (образ, служащий ориентиром при организации работы по его достижению) принимается наличие определенных личностных характеристик, позволяющих не только адаптироваться к обществу, но и, развиваясь самому, содействовать его развитию (для сравнения: норма психического здоровья – отсутствие патологии, симптомов, мешающих адаптации человека в обществе). Адаптационной модели соответствует и концепция О.В. Хухлаевой, в которой психическое здоровье рассматривается как «система, состоящая из аксиологического (ценностного), инструментального и потребностно-мотивационного компонентов» [43, с. 41].

Цель исследования: выявить особенности отношения родителей к психическому здоровью собственных подростков. 

Задачи эмпирического исследования:

1. Подобрать методы и  методики для эмпирического исследования отношения родителей к психическому здоровью собственных подростков.

2. Выявить особенности отношения родителей к психическому здоровью собственных подростков.

3. Провести количественно-качественный и статистический анализ полученных результатов и сформулировать выводы.

4. Разработать рекомендации родителям по оптимизации отношения к подросткам, имеющим отклонения в психическом здоровье. 

Гипотеза исследования: для родителей подростков, имеющих нарушения психического здоровья, характерны тревожное отношение, преувеличение либо недооценка тяжести психических симптомов, ограничение активности подростка. 

База исследования: Республиканский клинический психотерапевтический центр, ГБУЗ.

Характеристика выборки: в исследовании участвовало 30 матерей, воспитывающих подростков от 12 до 16 лет с отклонениями в психическом развитии. Исследование проводилось в 2021 году. 

Для решения поставленных задач при проведении эмпирического исследования использовались следующие методы: 

1. Тестирование. 

2. Количественно-качественные методы обработки результатов, 

3. Статистические методы. Методы статистической обработки информации включали в себя описательную статистику (подсчет средних значений), оценка взаимосвязи оценивалась с использованием критерия ранговой корреляции Ч. Спирмена. 

Методики исследования:

1. Методика диагностики отношения к болезни ребенка (ДОБР) В.Е.Кагана и И.П.Журавлевой.

Опросник применяется при диагностике отношения взрослых членов семьи к болезни ребенка, для изучения отношения к болезни ребенка в зависимости от заболевания, типа лечения, качества семейных отношений и т.д.  Опросник для диагностики отношения к болезни ребенка (ДОБР) состоит из 40 пунктов-утверждений, согласие испытуемых с которыми оценивается по 6-балльной шкале. С целью балансировки опросника, повышающей достоверность результатов: утверждения даны в виде эмоционально-позитивных и эмоционально-негативных суждений; формулируются в 1 и 3 лице; выражают одно и то же качество через отрицательные и через утвердительные ответы.

Структура опросника представлена пятью шкалами: 

− Шкала интернальности (И). Высокие показатели по ней описывают экстернальный родительский контроль болезни ребенка – причины болезни воспринимаются как нечто независящее от родителей, что они не могут контролировать и чем не могут управлять. Низкие показатели описывают интернальный контроль, при котором родители воспринимают себя как ответственных за болезнь ребенка. 

− Шкала тревоги (Т). Описывает тревожные реакции на болезнь ребенка. Чем выше показатель, тем более выражена тревога. Умеренное отрицание тревоги характеризуют относительно нейтральное отношение к болезни ребенка. Крайние степени отрицания тревоги расходятся с конвенциональными стереотипами отношения к детям и указывают чаще всего на вытеснение тревоги.

В ходе теоретического обзора научной литературы было установлено, что содержание понятия «психическое здоровье» определяется как наличие динамического равновесия и гармония как внутри личностных структур, так и между субъектом и окружающей средой. Критерием психического здоровья можно считать гармоничный баланс во взаимодействии между субъектом и социумом. Психическое здоровье – это не только собственно отсутствие психических расстройств, а состояние благополучия, в котором каждый человек реализует свои способности, может противостоять обычным жизненным стрессам и вносить вклад в свое сообщество. В этом позитивном смысле психическое здоровье является основой благополучия человека и эффективного функционирования в обществе.

Понятийный аппарат родительского отношения включает в себя: родительские установки и соответствующие им типы поведения, родительские позиции, типы родительского отношения; стили общения. В семьях, воспитывающих подростков с разными формами нарушения психического здоровья, доминируют различные типы родительского отношения и разные воспитательные стратегии. 

Показатель психического здоровья подростка обусловлен теми условиями, в которых он живет и развивается, то есть семейной средой.  Многие ученые сходятся в признании патогенного влияния деструктивных типов родительского отношения на  психическое здоровье подростка. Важным направлением укрепления психического здоровья подростков становится формирование личностных компетенций родителей подростков через становление общей психологической культуры личности. Повышение воспитательного потенциала семейной микросреды становится важным направлением психологического сопровождения родителей, воспитывающих подростков с нарушениями психического здоровья. 

В результате проведения эмпирического исследования установлено, что родители, воспитывающие подростков с отклонениями в психическом развитии, проявляют экстернальное отношение к заболеванию собственного ребенка. Причины болезни воспринимаются как нечто независящее от родителей, что они не могут контролировать и чем не могут управлять. Родители, воспитывающие подростков с отклонениями в психическом развитии, проявляют тревожные реакции на болезнь ребенка. Чем выше показатель, тем более выражена тревога. Большинство родителей преувеличивают тяжесть болезни ребенка (гипернозогнозия). Родители проявляют выраженный контроль за поведением и действиями своего ребенка. Большинство родителей, воспитывающих подростков с отклонениями в психическом развитии, имеют высокие показатели напряженного отношения к заболеванию ребенка. 

Родители, воспитывающие подростков с отклонениями в психическом развитии, проявляют умеренный интерес к тому, что интересует ребенка, на среднем уровне оценивают способности ребенка, не всегда поощряют самостоятельность и инициативу, не всегда стараются быть на равных с ребенком. Большинство родителей, воспитывающие подростков с отклонениями в психическом развитии, устанавливают очень близкую психологическую дистанцию между собой и ребенком, чаще наблюдаются отношения между родителем и подростком по типу симбиотических. Родители проявляют выраженный контроль за поведением и действиями своего ребенка. 

Родители указали, что они понимают наличие проблем у подростка. Родители понимают, что своими усилиями они не преодолеют сложности в психическом состоянии своего ребенка, поэтому им необходима квалифицированная помощь. Однако в усилия специалистов при этом они не верят. Не все родители применяют адекватные формы взаимодействия с подростком, имеющим отклонения в психическом развитии.