Возможности Арт- и Телесно- ориентированных методов в работе с тревожными состояниями при самоизоляции

Актуальность темы исследования. Пандемия COVID-19 является ситуацией, представляющей витальную угрозу для части человечества. Наличие у текущей пандемии таких факторов, как угроза для жизни, невидимость угрозы, неопределенность будущего, невозможность контролировать ситуацию влечет за собой рост эмоциональных нарушений. Психологи-эксперты утверждают, что самоизоляция в условиях пандемии неминуемо окажет влияние на жизнь современного человека [86]. Неопределенность будущего в таких условиях не может не порождать тревожность у человека. Это указывает на необходимость исследования тревожности у людей, находящихся на самоизоляции, для оказания им более эффективной психологической помощи. 

Данное выпускное исследование посвящено изучению возможностей арт- и телесно- ориентированных методов в работе с тревожностью при самоизоляции. В настоящее время наиболее неблагоприятное воздействие на население оказывают условия переживания пандемии COVID-19, введение карантинных мер и вынужденная самоизоляция. В докладе российского общества психиатров отмечается, что пандемия провоцирует у людей повышение тревожности, дистресса и прочих реактивных состояний [86]. Одиночество, неопределённость, неуверенность в завтрашнем дне, что порождает ещё большую тревогу, которая потенцируется непоследовательными действиями государственных управленческих структур, поступлением противоречивых сведений из средств массовой информации. Смерть близких, изоляция, потеря дохода, страхи – все эти последствия пандемии негативно действуют на психику и усугубляют негативные эмоциональные состояния. Это ставит перед специалистами в области психического здоровья новые задачи по психопрофилактике и консультированию взрослых людей.

Выбор темы возможности арт- и телесно- ориентированных методов в работе с тревожностью при самоизоляции обусловлен повышением научного интереса к данной проблеме. В работе М.В. Новиковой обоснована эффективность арт-терапии в коррекции тревожности старшеклассников [42]. Показана эффективность телесно- ориентированных методов в работе с тревожностью у детей и подростков [4; 31]. Современные авторы доказывают эффективность арт- и телесно- ориентированных методов изолированно. Вместе с тем, исследований, показывающих положительную динамику эмоционального состояния при комплексном сочетании арт- и телесно-ориентированных методов, нами не обнаружено. Это новое направление, которое требует своего изучения. 

Кроме того, в работах современных ученых не учитывается ситуационный аспект, в частности, ситуация самоизоляции. В истории человечества вариантов форс-мажорного развития событий, пандемий широко масштаба не было уже давно. Ситуация самоизоляции - новый опыт для человечества за последние 100 лет. 

Указанные противоречия определили проблему исследования, которая состоит в необходимости теоретического обоснования и реализации программы на основе методов арт- и телесно-ориентированных методов в работе с тревожностью при самоизоляции. 

Актуальность, практическая значимость и недостаточная разработанность проблемы, определили тему исследования: «Арт- и телесно- ориентированные методы в работе с тревожностью при самоизоляции». 

Теоретические подходы и концепции по изучаемой проблеме исследования: в основу нашего исследования легли идеи В. Райха, А. Лоуэна, М. Фельденкраиза, касающиеся телесно- ориентированных методов, взгляды на арт-терапию как метода коррекции психических состояний А. Хилла, Н. Дж. Роджерс, Л.Д. Лебедевой, А.И. Копытина.

В психологии существуют различные взгляды на феномен тревожности. Так, А. Бек рассматривал тревожность как стратегию реагирования на угрозу. Психолог полагал, что автоматические беспокойные мысли повышают степень интенсивности тревожности. Она проявляется в циклично непрекращающемся беспокойстве, напряжении и нервозности даже в повседневных ситуациях [69]. 

Интенсивная тревога характеризует состояния невротического уровня. Для пациентов с тревожным неврозом присущ страх утраты контроля, что ведет к появлению чувств униженности, смущения, печали. По мнению А. Бека, «часто встречаются страхи: утраты контроля над собственным организмом, как при страхе заболеть; утраты способности функционировать; невозможности достичь важных целей; причинить вред окружающим» [69, с. 43]. 

К. Роджерс убежден, что тревожность возникает в ситуациях, которые находятся ниже уровня сознания человека и в случае угрозы идет реакция подсознания. В качестве ее проявлений выступают физиологические реакции: повышение давления, учащенное сердцебиение и т.д. Основная функция тревожности – сигнализация возможной угрозы Я-концепции [49]. 

Э. Фромм связывал тревожность с переживанием психологического дискомфорта, видел в ней «реакцию организма на конкретную ситуацию, которая связана с инстинктом самосохранения» [59, с. 214].

С. Кьеркегор полагает, что «тревожность является неким сигналом, который указывает на внутреннюю борьбу в человеке и что благодаря ей можно найти выход из сложившейся проблемы» [22, с. 74]. Согласно автору, тревожность возникает у человека в момент открытия перед ним новых возможностей [22].

Традиционно принято рассматривать феномен тревожности и как ситуативное явление, и как характеристику личности [43]. По мнению Ч. Спилбергера, «ситуативная тревожность характеризуется проявлением тревожности посредством какой-либо ситуации, которая вызывает беспокойство у индивида» [51, с. 39]. Данное проявление тревожности несет в себе позитивный аспект, который объясняется тем, что возможен мобилизирующий механизм, помогающий человеку принять важное решение. Личностную тревожность можно рассмотреть, как личностную черту, которая имеет проявления в различных жизненных ситуациях. Данный вид тревожности характеризуется ощущением угрозы, страха, переживаний, которые могут возникнуть в самых благоприятных условиях для индивида [51].

Тревожность представляет собой склонность человека переживать тревогу. При этом, реакция тревоги часто возникает вне угрожающей ситуации, а как результат ее ожидания. Повышенная тревожность характерна как для здоровых людей, так и лиц, у которых диагностированы психические расстройства. В целом тревожность является субъективным проявлением неблагополучия личности [57].

По мнению С.Л. Соловьевой, тревога является одной из наиболее частых переживаний во время критической ситуации. При этом, она многофункциональна и может выполнять как адаптивную функцию, так и дезорганизовывать деятельность [87].

В работах А.М. Прихожан понятие тревожности рассматривается как переживание эмоционального дискомфорта. Человек при этом предчувствует возможную угрозу и волнение. К функциям тревожности автор отнесла сигнальную, когда она предвещает возможные трудности при осуществлении действий индивидом. Вторая функция тревожности – адаптация. 

Цель исследования: теоретически обосновать и эмпирически исследовать проблему возможностей применения арт- и телесно- ориентированных методов в работе с тревожностью при самоизоляции. 

Объект исследования: эмоциональная сфера личности. 

Предмет исследования: тревожность людей в период ранней взрослости при самоизоляции.

Предмет исследования: тревожность людей в период ранней взрослости при самоизоляции и возможности ее снижения арт- и телесными методами. 

Гипотеза исследования: процесс психокоррекционной работы с участниками, имеющими повышенную тревожность при самоизоляции, позволит снизить уровень тревожности при сочетании арт-методов и телесно-ориентированных методов. Мы предполагаем, что комплексное сочетание арт- и телесно-ориентированных методов снизит уровень категорий эмоциональной сферы: уровень тревоги, эмоциональный дискомфорт.

Задачи исследования:

1. Осуществить диагностику тревожности при самоизоляции.

2. Разработать и реализовать программу с применением арт-методов и телесно-ориентированных методов в работе с тревожностью при самоизоляции.

3. Оценить эффективность программы с применением методов арт- и телесно-ориентированных методов в работе с тревожностью при самоизоляции.

Методы исследования:

– эмпирические: тестирование, опрос, опытно-экспериментальная работа;

– методы математической статистики (критерий Уилкоксона [38] для связанных выборок, используемый для проверки различий между показателями в двух разных условиях на одной выборке испытуемых). 

Методики исследования: 

1. Методика Ч. Д. Спилбергера на выявление личностной и ситуативной тревожности (адаптирована на русский язык Ю.Л. Ханиным) [34]. 

Обоснование: данная методика выбрана для выявления уровня тревожности как состояния и как личностной черты. С помощью нее можно выявить низкую, умеренную и высокую тревожность. 

2. Шкала тревоги Бека (англ. The Beck Anxiety Inventory, сокр. BAI) [64]. 

Методика была выбрана для выявления уровня тревоги. Это простой и удобный инструмент для предварительной оценки степени выраженности тревожных состояний. Заполнение опросника и обработка данных не требует много времени. 

3. Интегративный тест тревожности, созданный в НИПНИ им. Бехтерева [6].

Методика была выбрана для более подробного изучения тревожности у респондентов. Данная методика позволяет выявить 5 дополнительных компонентов тревожности, таких как: эмоциональный дискомфорт, астенический компонент, фобический компонент, тревожная оценка перспектив и социальные реакции защиты.  

4. Качественная невербальная техника «Психологический рисунок» [28].

Методика была выбрана для выявлений переживаний, связанных с ситуацией пандемии. 

Процедура проведения: респондентам предлагают с помощью рисунка выразить текущее состояние, переживания и чувства по поводу вынужденной изоляции. По завершению рисунков респондентов просят подробно рассказать то, что они пытались выразить.

1. Рассмотрена проблема тревожности в современной психологии. Понятие тревожности рассматривается с двух позиций: как ситуативное состояние и как черта личности. Тревожность является одной из наиболее частых реакций на стрессовую, критическую или неопределённую ситуацию. Одной из таких ситуаций выступает самоизоляция, реакция человека на которую может быть двух вариантов: 1) под воздействием защитных механизмов человек игнорирует возможную угрозу и не допускает в сознание негативные мысли, продолжает привычный образ жизни; 2) тревожность возникает из-за вынужденного снижения активности, страха заражения, появляется негативная установка к другим людям как возможным источникам заражения, что порождает нежелание с ними взаимодействовать.

2. Определены психологические особенности людей при самоизоляции. Взрослые люди, находящиеся на самоизоляции, испытывают безнадежность и беспомощность, демонстрируют высокий уровень тревожности, связанной с пандемией. Высокое психическое напряжение, вызванное необходимостью самоизоляции, обусловливает изменения в мышлении людей, эмоциональной сфере и поведение с выраженным преобладанием тревожности. В условиях распространения короновируса люди испытывают страх заражения и тревожность по поводу негативных последствий. 

3. Охарактеризованы методы арт- и телесно- ориентированной терапии в работе с тревожностью. В работе с тревожностью могут быть использованы различные методы арт-терапии, которые могут позволить нормализовать эмоциональный фон, снизить тревожность и устранить страхи, снять телесные блоки, добиться внутреннего равновесия, повысить общий тонус. Основными методами телесно-ориентированной терапии в работе с тревожными состояниями являются: телесно-ориентированная терапия по В. Райху, биоэнергетический анализ А. Лоуэна, биосинтез Д. Боадэлла и Л. Дэвис, М. Фельденкрайза, личностно-ориентированная экспрессивная арт-терапия Н. Роджерс, телесно-ориентированная арт-терапия Б.Корт. 

4. Проведена диагностика тревожности при самоизоляции. В результате первичной диагностики было выявлено, что для большинства респондентов при самоизоляции характерен высокий уровень ситуативной тревожности и средний уровень личностной тревожности. Они характеризуются высоким уровнем тревоги. У респондентов при самоизоляции более выражены такие компоненты тревоги, как: эмоциональный дискомфорт и тревожная оценка перспектив. Также у них умеренно выражена тревожность и напряжение в сфере социальных контактов. 

5. Разработана и реализована коррекционная программа, включающая арт- и телесно-ориентированные методов для респондентов с повышенной тревожностью, находящихся на самоизоляции. Цель программы: снижение уровня тревожности в результате психокоррекции участников экспериментальной группы, находящихся на вынужденной самоизоляции и испытывающих повышенную тревожность. Основные задачи программы: 1) способствовать снижению ситуативной тревожности; 2) содействовать повышению эмоционального комфорта; 3) формировать установку на позитивную оценку своего будущего.

6. Осуществлена оценка эффективности программы с применением методов арт- и телесно-ориентированных методов в работе с тревожностью при самоизоляции. По итогам контрольного этапа исследования было выявлено, что после участия в программе на основе арт- и телесно-ориентированных методов у респондентов экспериментальной группы снизилось состояние напряжения, озабоченности и нервозности, тревога о будущем, ощущение собственной бесполезности и утомленности, психическая напряженность, эмоциональный дискомфорт, ожидание неблагоприятного развития событий, беспокойство по отношению к своему будущему, тревожность и сфере социальных контактов.