Отбор и систематизация информационно-методических ресурсов для родителей глухих дошкольников

Проблема кохлеарной имплантации является предметом изучения ряда наук: медицины, педагогики и дефектологии, психологии. Метод кохлеарной имплантации является одним из способов реабилитации детей, которые имеют тяжелые нарушения слуха. 

Существует несколько определений метода кохлеарной имплантации. Рассмотрим их более подробно. Э.В. Миронова, А.И. Сатаева, И.Д. Фроленкова предлагают следующее определение, согласно которому кохлеарный имплант представляет собой электронное устройство, которое выполняет функции отсутствующих или поврежденных волосковых клеток улитки, которые отвечают за обеспечение электрической стимуляции жизнеспособных нервных волокон [24, с. 34].

З.И. Исламбекова сущность кохлеарной имплантации описывает как разновидность вживления хирургическим путем протезного устройства, которое обеспечивает слуховую функцию с помощью электрической стимуляции нерва улитки. Устройство состоит из наружного процессора, который получает питание от батарейки и выглядит как слуховой аппарат, приёмного контура (приёмника), который имплантирован под кожу волосистой части головы, и электрода, который введён хирургическим путем внутрь улитки [11, с. 74]. Следовательно, в данном определении кохлеарный имплантант по существу представлен разновидностью слухового аппарата. Существенное его отличие заключается в том, что он не усиливает звук, как слуховой аппарат, а с помощью слабых электрических разрядов прямо слуховому нерву передает звуки и речь, заменяя волосковые клетки улитки.

По нашему мнению, наиболее содержательное определение понятию кохлеарная имплантация, было предложено И.В. Королевой [12]. Кохлеарный имплант может преобразовать звуковые колебания в электрические сигналы, воспринимаемые мозгом, если слуховые рецепторы – волосковые клетки улитки – повреждены. Использование КИ основано на том, что при сенсоневральной тугоухости наиболее часто поражены рецепторы улитки (волосковые клетки), в то время как волокна слухового нерва долгое время остаются сохранными. КИ по существу является разновидностью слухового протеза. Однако он не просто усиливает звук как слуховой аппарат. Он заменяет собой волосковые клетки внутреннего уха и передает звуковую и речевую информацию с помощью слабых электрических разрядов прямо слуховому нерву. КИ дает возможность воспринимать высокочастотные звуки, которые люди с большой потерей слуха не слышат даже с помощью мощных слуховых аппаратов. В процессе хирургической операции кохлеарной имплантации во внутреннее ухо пациента вводятся электроды, обеспечивающие восприятие звуков благодаря электрической стимуляции слухового нерва. Кохлеарная имплантация – это не только хирургическая операция, а система мероприятий. Она включает три этапа: предоперационное диагностическое обследование и отбор пациентов; хирургическую операцию; послеоперационную слухоречевую реабилитацию пациентов с КИ [13].

К.О. Семенова отмечает, что с педагогической точки зрения, проведение кохлеарной имплантации при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний возможно всем глухим детям, для которых использование индивидуальных слуховых аппаратов оказывается неэффективным. Это относится и к глухим детям со сложной структурой нарушений. Им после проведения кохлеарной имплантации также становятся доступны почти все звучания. Данное устройство позволяет им реагировать на окружающие звуки и лучше ориентироваться в пространстве [40, с. 15].

Цель экспериментального исследования: определение  уровня развития слухо-речевого развития детей старшего дошкольного возраста после кохлеарной имплантации, а также определение типичных трудностей, с которыми сталкиваются родители детей после кохлеарной имплантации.

Задачи исследования:

1. Подобрать методики, позволяющие оценить уровень и особенности слухо-речевого развития детей старшего дошкольного возраста после кохлеарной имплантации. 

2. Изучить  карты речевой реабилитации детей.

3. Выявить методом анкетирования уровень знаний и умений родителей по вопросу типичных трудностей, с которыми сталкиваются родители детей после кохлеарной имплантации.

4. Провести количественную и  качественную обработку результатов исследования.

Экспериментальное исследование проводилось на базе Муниципального учреждения «Реабилитационный центр для детей и подростков с нарушениями слуха и речи» г. Самара.

Экспериментальная работа проводилась с января 2021 года по апрель 2021 года. В экспериментальной работе принимали участие 6 детей старшего дошкольного возраста после кохлеарной имплантации. 

Структура диагностического исследования:

На первом подготовительном этапе был проведен отбор методов исследования: анализ карт речевой реабилитации, анкета «Реакция ребенка с кохлеарным имплантом на звуки дома», «Оценка слухоречевого развития детей с кохлеарными имплантами EARS». 

− Анкета «Реакция ребенка с кохлеарным имплантом на звуки дома» была адаптирована для русского языка в 2005 году И.В. Королевой.

− Методика «Оценка слухоречевого развития детей с кохлеарными имплантами EARS» включает в себя батарею из семи тестов, которые позволяют оценить различные навыки слухоречевого восприятия и устной речи у детей с кохлеарными имплантами в возрасте старше двух лет.

На втором этапе диагностического исследования было проведено  анкетирование родителей глухих дошкольников с целью определения уровня информированности родителей о реабилитации глухих детей дошкольного возраста после кохлеарной имплантации. В ходе анкетирования родителей выяснялись их потребности в оказании помощи специалистов по проблеме реабилитации детей после КИ, степень удовлетворенности взаимодействием со специалистами, оценка типичных сложностей при взаимодействии с ребенком, которые возникают после КИ.

На третьем этапе диагностического исследования были подведены итоги и сформулированы основные направления коррекционно-педагогической работы с родителями детей с нарушением слуха после кохлеарной имплантации.

В исследуемой группе дошкольников четверо родителей не имеют нарушений слуха, остальные родители имеют нарушения слуха различной степени выраженности. Сами слышащие родители детей с нарушением слуха – обычно сторонники интеграции, однако не всегда оказывают своим детям нужную помощь и поддержку. Такие семьи нуждаются в психолого-педагогическом сопровождении на протяжении всего периода обучения, так как их ребенок, приобретая новый статус и новый опыт в условиях интегрированного обучения, по-прежнему для них остается особенным, и ситуация продолжает для них оставаться хронически тяжелой, разрушительной, связанной со стрессом и потерей определенных надежд.

Цель формирующего эксперимента: изучить, произвести отбор и систематизировать информационно-методические ресурсы для родителей глухих дошкольников после кохлеарной имплантации.

Задачи формирующего эксперимента:

1. На основании выявленных информационных потребностей родителей глухих дошкольников произвести отбор информационно-методических ресурсов.

2. Изучить и систематизировать выбранные информационно-методические ресурсы для родителей глухих дошкольников после кохлеарной имплантации.

3. Представить краткую характеристику информационно-методических ресурсов для родителей глухих дошкольников после кохлеарной имплантации.

4. Апробировать выбранные информационно-методические ресурсы на выборке родителей.

5. Оценить эффективность формирующего эксперимента.

Этапы формирующего эксперимента:

1. На первом этапе формирующего эксперимента на основе выявленных информационных потребностей родителей глухих дошкольников был произведен отбор информационно-методических ресурсов.

2. На втором этапе формирующего эксперимента были изучены и систематизированы выбранные информационно-методические ресурсы для родителей глухих дошкольников после кохлеарной имплантации по следующим направлениям работы: 

− по оценке родителями  слухо-речевого развития глухих детей дошкольного возраста после кохлеарной имплантации;

− по формированию у детей умения воспринимать окружающие звуки; 

− по формированию у детей умения понимать обращенную речь;

− по формированию у детей произносительной стороны речи.

3. На третьем этапе формирующего эксперимента представлена краткая характеристика (аннотация) информационно-методических ресурсов для родителей глухих дошкольников после кохлеарной имплантации по выделенным направлениям работы.

4. На четвертом этапе формирующего эксперимента комплекс информационно-методических ресурсов для родителей глухих дошкольников после кохлеарной имплантации был апробирован на выборке родителей. Апробация комплекса информационно-методических ресурсов была реализована в форме раздаточного материала, посредством индивидуальных консультаций, предоставления родителям ссылок на интернет-ресурсы, рассылку материалов по работе с ребенком через мессенджеры  и социальные сети.

5. На пятом этапе формирующего эксперимента была произведена оценка эффективности проведенной работы с родителями на основании повторного анкетирования родителей и определения уровня их информированности о реабилитационном процессе и удовлетворенности информационно-методической поддержкой.

На основе обзора научной литературы по проблеме исследования было установлено,  сущность метода кохлеарной имплантации заключается во вживлении импланта, который преобразует звуковые колебания в электрические сигналы, воспринимаемые мозгом, если слуховые рецепторы – волосковые клетки улитки – повреждены.  Сравнение слуховой функции до и после кохлеарной имплантации у детей позволяет констатировать выраженное улучшение изучаемых показателей и позволяет достичь статистически значимого снижения порогов звуковосприятия на речевых частотах и повышения разборчивости разговорной речи. Это позволяет значительно повысить уровень качества жизни детей с выраженными нарушениями слуха.

В реабилитации детей после кохлеарной имплантации следует указать на ведущую роль родителей. При этом важно учитывать особенности семейного воспитания, которые были заложены еще до проведения КИ. Родителям следует донести информацию об их исключительной роли в процессе реабилитации ребенка после кохлеарной имплантации. Содержание работы с родителями детей после кохлеарной имплантации состоит в реализации основных компонентов слухоречевого развития ребенка, развития навыков общения с близкими. Основные направления работы с родителями детей с нарушением слуха после кохлеарной имплантации заключаются в формировании знаний родителей о работе импланта, обучение родителей развитию у ребенка коммуникативных и когнитивных навыков, создание речевой среды, в которой ребенок имеет возможность, необходимость и потребность слушать и общаться. Технологии работы с родителями детей после кохлеарной имплантации предполагают обучение ребенка воспринимать, различать, опознавать и распознавать окружающие звуки, понимать их значение и использовать этот опыт для развития речи. 

Экспериментальная работа проводилась с января 2021 года по апрель 2021 года. В экспериментальной работе принимали участие 6 детей старшего дошкольного возраста после кохлеарной имплантации. На основании полученных данных можно заключить, что в целом у детей старшего дошкольного возраста с КИ отмечаются предпосылки для усвоения речи и развития слухового восприятия. В результате беседы с родителями не все из них понимают положение о ведущей роли родителей и семьи в развитии спонтанного слухового восприятия, понимания речи окружающих и собственной речи у ребенка. В результате беседы с родителями дошкольников с КИ было установлено, что они не имеют достаточного уровня информированности по вопросам организации речевого общения с детьми с КИ, они затрудняются в выборе игр и упражнений по развитию слухового восприятия и речи детей с КИ. Поэтому родители нуждаются в профессиональной информационной поддержке по вопросам реабилитации глухих детей с КИ.

Цель формирующего эксперимента: изучить, произвести отбор и систематизировать информационно-методические ресурсы для родителей глухих дошкольников после кохлеарной имплантации. Направления отбора и систематизации информационно-методических ресурсов для родителей глухих дошкольников после кохлеарной имплантации: оценка уровня слухо-речевого развития глухих детей дошкольного возраста после КИ; формирование умения воспринимать окружающие звуки, понимать обращенную речь и формировать произносительную сторону речи. В исследуемой группе родителей, половина респондентов показала высокий уровень теоретической информированности и практической подготовки по вопросам слухо-речевого развития ребенка с КИ, что позволило сделать вывод об эффективности проведенной работы по отбору и систематизации информационно-методических ресурсов для родителей глухих дошкольников после кохлеарной имплантации.