Пищевое поведение у девушек с низким коэффициентом массы тела

Проблема нарушения пищевого поведения в основном анализируется с позиции проявления аддиктивного поведения в рамках девиантного. Согласно позиции Е.В. Змановской, проявление нарушений в процессе пищевого поведения оказывается многокомпонентным биологическим и социальным расстройством, которое сосредоточено на применении определенных объектов, связанных с пищей, и сопровождается рядом отрицательных переживаний и обусловлено детскими или подростковыми травмами. В этой связи пищевые нарушения оказываются крайне сложными для терапии [10, с. 214].

В клинической терапии в основном все нарушения, связанные с приемом пищи и отношением к еде, расположены на континууме от нервной анорекии до булимии. Это своеобразные крайние полярные точки. О.А. Скугаревский указывает на то, что происхождение ряда расстройств пищевого поведения проявляется в чрезмерной фиксации на снижении массы, на неудовлетворенности своим телом, его пропорциями и несоответствием установленным стандартам. Это приводит к тому, что человек находится в постоянном стрессе и пытается контролировать приемы пищи. В этом случае отношения с употреблением пищи переходят из разряда получения удовольствия в аспект наказания [32, с. 25]. При этом такие патологические отношения с пищей складываются под влиянием условий воспитания, а также при нарушениях в формировании образа тела.

В психологии расстройства пищевого поведения чаще трактуются с позиции дезадаптации и непродуктивного разрешения имеющегося у человека внутреннего противоречия. Для лиц, у которых выявлены нарушения пищевого поведения, данное расстройство выступает в качестве замещающего фактора для поиска контакта с вытесненными импульсами и со средой [31, с. 32]. 

Описаны разнообразные виды проявления расстройств пищевого поведения. Проведя анализ ряда работ, Ю.И. Савчикова выделила называет три основных типа расстройств пищевого поведения: связанное с нарушением эмоционального контроля – эмоциогенное, проявляющееся в ограничениях употребления пищи – ограничительное и обусловленное внешними факторами – экстернальное пищевое поведение [29, с. 8]. 

Опишем их более подробно. Эмоциогенный тип чаще формируется в результате воздействия стрессов или переживаемого дискомфорта. Проявление ограничений в пищевом поведении также связано со стрессами, но в большей степени детерминировано внутренней установкой и стремлением достичь внешнего идеала. Данный тип предполагает волевые усилия для контроля порций пищи, сокращения порций, применения ряда очистительных процедур, активные занятия спортом [29, с. 9]. Распространенная реакция на состояния гнева, страха и тревоги заключается в потере аппетита. Однако, ряд людей реагируют на это чрезмерным потреблением пищи. Этот вид пищевого поведения подразделяется на три группы: перманентное эмоциогенное пищевое поведение, компульсивное пищевое расстройство и синдром ночной еды [5, с. 129]. Стрессовые события и негативные эмоции у людей с РПП положительно связаны с эмоциональным питанием. Положительные корреляции наблюдались между вызванными стрессом проблемами и потреблением как сладких, так и жирных продуктов, и отрицательные - между такими событиями и потреблением фруктов и овощей. В целом, стресс был связан с эмоциональным питанием и более нездоровым диетическим паттерном и, таким образом, способствовал развитию избыточного веса у детей [45, с. 144].

Цель исследования: изучить особенности пищевого поведения у девушек, стремящихся к показателям низкого индекса массы тела.

Задачи эмпирического исследования:

1. Анализ научной литературы по проблеме исследования

2.Разработка методики исследования

3. Формирование выборки исследования 

4. Разработка оригинального опросника «Эмоциональные 

и поведенческие признаки нервной анорексии»

4. Проведение клинико-психологического исследования

Объект исследования: пищевое поведение.

Предмет исследования: психические особенности девушек с нервной анорексией.

Гипотезы исследования:

Гипотеза 1: Пищевое поведение у девушек с низким индексом массы тела, имеет признаки начала развития нервной анорексии. 

Гипотеза 2: Профессиональная мотивация может провоцировать развитие нервной анорексии. 

Методологическая основа исследования: в исследовании методологической основой являлись работы О.А Скугаревского, С. Я. Рубинштейн, А.М. Прихожан, С.В. Сивуха. 

Методы эмпирического исследования:

1. Работа с личными делами девушек –моделей. 

2. Собеседование с девушками контрольной группы. 

3. Подсчет индекса массы тела с помощью специальной программы.

4. Тестирование с использованием методик: 

− Опросник  «Эмоциональные  и поведенческие признаки нервной анорексии». 

− Опросник образа собственного тела (ООСТ) (Скугаревский О.А и Сивуха С.В.). 

− Шкала оценки пищевого поведения (ШОПП) D. Garner в адаптации О.А. Ильчик, С.В. Сивуха, О.А. Скугаревского, С. Суихи) D. Garner в адаптации О.А. Ильчик, С.В. Сивуха, О.А. Скугаревского, С. Суихи).

− Шкала самооценки Дембо-Рубинштейн.

Методы математической статистики: критерий Манна-Уитни для оценки достоверности различий. 

Исследование проводилось на базе известных модельных агентств, работающих в Москве.

Выборку составили 37 девушек- моделей в возрасте 18-25 лет. 

Контрольную группу составили 15 девушек, со средним индексом массы тела, не занимающихся модельной деятельностью и имели средний ИМТ. На основе исследования была сформирована 3-я клиническая группа из 7 человек. В клиническую группу вошли девушки с критически низким ИМТ.

Этапы исследования: 

− Изучение литературы.

− Разработка диагностического инструментария для проведения исследования.

− Подбор выборки для исследования.

− Проведение диагностического исследования. 

− Изучение, подсчет и анализ полученных данных.

− Формирование выводов, подтверждение или опровержение гипотезы исследования.

− Разработка рекомендация по результатам исследования.

Пищевое поведение выступает в психологической литературе как своеобразное отношение к пище, совокупность установок по отношению к питанию. Характер пищевого поведения связан с личностными особенностями субъектов. Нарушения пищевого поведения характеризуются выраженной озабоченностью своим телом, попытками устранить проблему и возникающий на этой почве дискомфорт.  Предпосылками психологических нарушений пищевого поведения выступают фиксированные переживания негативных эмоций и состояний, а также сниженный эмоционально-волевой контроль.  Нервная анорексия представляет собой ряд проблем, как физиологического, так и психологического характера. Физиологический аспект проблемы связан с последствиями неправильного питания: происходит нарушение обмена веществ, возникают проблемы гормонального характера, возрастает риск ожирения. Психологический фактор заключается в негативных эмоциональных переживаниях человека и возникающих проблем социальной адаптации. 

Восприятие своего тела создает внутренний образ собственного тела, который чаще всего в случае нарушений пищевого поведении отличается искажением и неудовлетворенностью. Нарушения образа тела проявляются в синдроме дисморфомании. 

Эстетика внешнего вида людей, занимающихся такими видами деятельности, которые требуют повышенного внимания к весу и формам тела, образу внешности. Эти лица попадают в группу повышенного риска развития нервной анорексии. Нервная анорексия и профессиональная мотивация имеют тесную связь при высоких показателях индивида к перфекционизму. 

В ходе проведения эмпирического исследования установлено, что у девушек, работающих в модельном агентстве, показатели индекса массы тела ниже среднестатистической нормы. Девушки стремятся к худобе, проявляют ограничительный тип питания. Профессиональная мотивация в сфере модельного бизнеса может провоцировать развитие нервной анорексии.

Девушки клинической группы стремление к худобе и другие негативные показатели оценивают, как положительные черты для жизни и достижения успеха. Девушки в мало удовлетворены образом собственного тела. Даже при выраженном дефиците массы тела, они стремятся к большей худобе. Девушки этой группы представляют собой группу риска по развитию нервной анорексии. 

Девушки контрольной группы критично настроены к образу своего тела, но при этом они не ограничивают себя в питании, не стремятся к худобе, имеют адекватную самооценку. 

Таким образом, цели и задачи исследования достигнуты, гипотезы были подтверждены. Разработаны практические рекомендации девушкам с нарушением пищевого поведения, а также психологам при работе с лицами с нарушениями пищевого поведения использованием таких методов, как техники телесно-ориентированной терапии, упражнения в рамках позитивной психотерапии.  

Результаты исследования могут быть использованы психологами в рамках психологического консультирования девушек с нарушениями пищевого поведения, которые имеют риск развития нервной анорексии. 

Перспективами дальнейших исследований выступает изучение семейных и индивидуально-личностных предпосылок в формировании нервной анорексии у девушек.