ВВЕДЕНИЕ
На рубеже XIX-XX веков молодого врача-невропатолога З. Фрейда заинтересовала возможность лечения истерий, которые были и остаются ярким примером психического расстройства личности. В данный исторический период истерические заболевания нередко рассматривали как симуляцию в силу ограниченности возможности по их пониманию, исследованию и лечению. Однако пациенты З. Фрейда всегда выслушивались со всей серьезностью и вниманием, поскольку ученый, анализируя их рассказы, стремился раскрыть и понять глубинные предпосылки развития невротического состояния человека.
Так, психотерапевтические сеансы нередко сопровождались возникновением спонтанных воспоминаний, затрагивающих определенные травматические события из прошлого. Несмотря на болезненность таких воспоминаний, у большинства пациентов происходила бурная эмоциональная разрядка, оказывавшая положительное влияние на состояние пациента [4, с. 29]. Весь спектр чувств и эмоций находил свое отражение не только в поведении человека, но и в его сознании, в то время как воспоминания о психологических травмах приходили из глубин подсознания [3, с. 41]. На основании наблюдений З. Фрейдом, совместно с его коллегой и учителем Й. Брейером, была сформулирована гипотеза о том, что совокупность симптомов неврозов и истерии являются воплощением защитной функции, а точнее примером неудачной попытки сознания побороть болезненные переживания.
Таким образом, актуальность данной работы определяется тем фактом, что психоанализ стал до сих пор остается ключевым методом исследований «бессознательного» уровня, регулирующего большую часть психической жизнедеятельности человека.
Цель работы – определить значение психоанализа в рамках современной психиатрии.
1 Теоретические основы психоанализа
В начале своего научного пути З. Фрейдом была описана топографическая концепция, основанная на модели, в которой психический аппарат содержит в себе три ключевых компонента (системы) [2, с. 109].
Система «бессознательного» является самой глубокой и отдаленной частью [7, с. 58]. Подчиняясь гедонистическому принципу, она находится в сложном взаимодействии с сознательным восприятием. Данная система определяет возникновение инстинктивных влечений (сексуальных и агрессивных), которые подлежат немедленному удовлетворению.
Система «предсознательного» по своей природе близка рассмотренной выше системе, однако она характеризуется доступностью для сознательного восприятия. Подчиняясь принципам объективной реальности, данная система обеспечивает физическую и психическую безопасность индивида. Между системами «предсознательного» и «бессознательного» существует проницаемый барьер – первичное вытеснение (подавление), которое может быть рассмотрено в качестве механизма, осуществляющего фильтрацию по проникновению инстинктивного влечения в сознательный опыт [7, с. 94]. Немаловажным является и тот факт, что в «предсознательном» на основании взаимодействие чувств и слов-символов происходит формирование грез и сновидений, которые нередко позволяют найти решение конкретной психологической проблемы.
Верхним уровнем является система «сознательного», функции которой позволяют индивиду воспринимать внешнюю и внутреннюю реальность.
В дальнейшем З. Фрейдом была проведена разработка новой структурной модели, также состоящей из трех систем (»Я», «Оно» и «Сверх-Я») и позволяющей определить новые пути к изучению внутрипсихических конфликтов.
2 Современное состояние психоанализа: критические исследования теории
Сложно переоценить значение психоанализа для современной психиатрии, однако стоит отметить, что психоаналитическая теория и практика неоднократно подвергалась критическим исследованиям. В качестве примера можно привести книгу «Положение психоанализа» [10], написанную Б. А. Фарреллом – исследователем, преподававшим «философию сознания» в Оксфордском и Чикагском университетах.
Изложив основные положения ортодоксально-фрейдистской концепции и других «психодинамических» теорий, автор приходит к выводу, что при всех различиях в них можно обнаружить ряд общих регулятивных принципов, используя которые психоаналитики претендуют на истолкование целого ряда феноменов, необъяснимых в рамках неаналитических теорий.
К этим принципам он относит психический детерминизм, констатацию целесообразности психической деятельности и поведения, их бессознательность и влияние раннего опыта индивида в детском возрасте на дальнейшую психическую жизнь. Автором была дана высокая оценка психоаналитической теории, но он также не исключал возможности эффективного лечения психозов и ряда неврозов при помощи других терапевтических методов [10, с. 27-59].
Интерес вызывают и результаты исследований, представленных в книге Д. Шульца «История современной психологии» [9]. Автор отмечает, что «в последние годы был проведен ряд более надежных исследований. Научная достоверность полученных Фрейдом выводов проверялась на основе анализа около двух тысяч случаев из психиатрии, психологии, антропологии и ряда других дисциплин.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В своем историческом развитии психоанализ претерпел значительные изменения как теоретического, так и практического характера.
Важное значение психоанализа для современной психиатрии подтверждается тем фактом, что данный метод стал полным или частичным базисом для юнгианского анализа, телесно-ориентированой терапии, биоэнергитической терапии (А. Лоуэна), первичной терапии (А. Янов), характерологического анализа (В. Райх), трансакционного анализа (Э. Берн), гештальт-терапии Ф. Перлза, кататимно-имагинативной психотерапии (Х. Лёйнер), адлерианской терапии, психодрамы Я. Морено, эриксоновского гипноза, холотропного дыхания и прочих.
На мой взгляд, на современном этапе именно использование психоаналитической психотерапии предоставляет возможность для глубокого погружения как в сущность рассматриваемой проблемы (определяет возможность коррекции личностных характеристик индивида) коррекцию основ личности, так и в собственную сущность (определяет долговременность психоаналитической теории).
В связи с чем, применение психоаналитического подхода, учитывая глубину его воздействия, представляется успешным для практического применения в современной психотерапии.
