ВВЕДЕНИЕ
Дети с нарушениями речи − это дети с нарушениями речевого развития с нормальным слухом и сохраненным интеллектом. Речевые расстройства разнообразны и могут проявляться нарушением произношения, грамматической структуры речи, плохим словарным запасом, а также нарушением темпа и беглости речи.
По степени тяжести нарушения речи можно разделить на те, которые не препятствуют обучению в государственной школе, и на тяжелые нарушения, требующие специального образования.
Однако в массовых детских учреждениях в особой помощи нуждаются и дети с нарушениями речи. Во многих «общеобразовательных» детских садах есть логопедические кружки, где детям помогают логопед и образованные педагоги. Помимо коррекции речи дети занимаются развитием памяти, внимания, мышления, общей и мелкой моторики, грамотности и математики.
Детям школьного возраста оказывается помощь в логопедических центрах средних школ. В речевые центры направляют детей с дефектами речи, нарушениями письма, вызванными недостаточным развитием речи, заиканием. Лечебные мероприятия проводятся параллельно со школьными мероприятиями и в значительной степени способствуют преодолению школьных неудач. Успех занятий логопедом в школе во многом зависит от того, насколько семья способствует закреплению приобретенных навыков хорошей речи.
При тяжелых нарушениях речи невозможно обучение детей в массовых детских учреждениях, поэтому для детей с тяжелыми нарушениями речи существуют специальные детские сады и школы.
Главный признак тяжелого нарушения речи − значительное сокращение средств речевого общения при нормальном слухе и сохранности интеллекта. У детей, страдающих такими нарушениями, скудный речевой резерв, некоторые вообще не разговаривают. В этом случае общение с другими людьми очень ограничено. Хотя большинство этих детей могут понимать обращенный к ним язык, сами они лишены возможности устно общаться с другими. Это приводит к сложной ситуации для детей в группе: они полностью или частично лишены возможности участвовать в играх сверстников, общественной деятельности. В таких условиях влияние общения на развитие минимально. Поэтому, несмотря на достаточные возможности для умственного развития, у таких детей развивается вторичная умственная отсталость, которая иногда приводит к неправильному поведению как к интеллектуально неполноценному. Это впечатление усугубляется отставанием в освоении грамотности, в понимании арифметических задач.
Для тяжелых речевых нарушений характерна ее общая недостаточность, которая проявляется неполноценностью как звуковой, так и лексико-грамматической сторон речи. В результате у большинства детей с тяжелыми речевыми расстройствами ограничено мышление, генерализация речи, а также трудности с чтением и письмом. Все это затрудняет усвоение основ наук, несмотря на первичное сохранение умственного развития.
1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДИЗАРТРИИ
1.1 Причины и симптомы дизартрии у детей
Дизартрия (от греч. dys – приставка, означающая расстройство, arthroo – членораздельно произношу) − нарушение произношения из-за недостаточной иннервации речевой системы при поражении задних и подкорковых отделов головного мозга. При этом артикуляция затруднена из-за ограниченной подвижности органов речи (мягкий климат, язык, губы), но, когда она возникает во взрослом возрасте, она обычно не сопровождается распадом речевой системы. В детстве могут быть нарушены чтение и письмо, а также общее речевое развитие.
Чтобы вылечить дизартрию, в первую очередь необходимо установить с ребенком тесный контакт, внимательно за ним ухаживать. Обучение состоит из исправления дефекта речи и подготовки к овладению грамотой. В обучении арифметике особое внимание уделяется развитию понимания текста заданий. Способы компенсации зависят от характера ошибки и индивидуальных особенностей ребенка.
Основное отличие дизартрии от других нарушений произношения состоит в том, что в этом случае страдает не произношение отдельных звуков, а вся произношательная сторона речи. Сообщалось об ограничении подвижности речи и лицевых мышц у детей с дизартрией. Для речи такого ребенка характерно нечеткое, нечеткое звуковое произношение; голос у него тихий, слабый, а иногда, наоборот, резкий; ритм дыхания нарушен; речь теряет беглость, скорость речи может увеличиваться или замедляться.
Дизартрия вызывается различными вредными факторами, которые могут действовать внутриутробно во время беременности (вирусные инфекции, токсикоз, патология плаценты), при рождении (длительные или быстрые роды, вызывающие кровотечение в мозг ребенка) и в раннем возрасте (инфекционные заболевания головного мозга и оболочки головного мозга: менингит, менингоэнцефалит и др.).
Дизартрия может быть тяжелой или легкой. Тяжелая форма чаще всего считается церебральным параличом и является его частью. Детям с тяжелой дизартрией предоставляется комплексная логопедическая и медицинская помощь в специальных учреждениях: детских садах и школах для детей с тяжелыми нарушениями речи и детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата.
В детских садах и начальных школах могут быть дети с легкой степенью дизартрии (другие названия: стертая форма, дизартритический компонент). Эти формы проявляются легкой степенью нарушения движений органов артикуляционной системы, общей и мелкой моторики, а также нарушением произношения стороны речи - для окружающих это понятно, но нечетко.
Дети со стертыми формами дизартрии существенно не выделяются среди сверстников, не всегда сразу обращают на себя внимание. Однако у них есть свои особенности. Итак, эти дети плохо говорят и плохо едят. Обычно они не любят мясо, панировочные сухари, морковь, твердые яблоки, потому что им сложно жевать. После небольшого приема пищи ребенок может держать еду за щеку, пока взрослые не прокомментируют ее. Родители часто идут на уступки ребенку - дают мягкую пищу только на то, чтобы поесть. Таким образом они непреднамеренно способствуют задержке развития артикуляционного аппарата у ребенка. Необходимо постепенно, по крупицам, приучать ребенка к правильному и основательному питанию.
2. ЗАВИСИМОСТЬ НАРУШЕНИЯ МОТОРИКИ У ДЕТЕЙ С ДИЗАРТРИЕЙ
Анатомо-функциональная взаимосвязь в расположении и развитии двигательных и речевых зон и путей определяет частое сочетание дизартрии с двигательными нарушениями разной природы и степени тяжести.
Нарушение звукового произношения при дизартрии происходит из-за повреждения различных структур мозга, необходимых для управления двигательным механизмом речи. Эти структуры включают:
• периферические двигательные нервы к мышцам речевого аппарата (языка, губ, щек, нёба, нижней челюсти, глотки, гортани, диафрагмы, грудной клетки);
• ядра этих периферических двигательных нервов, расположенных в стволе головного мозга;
• ядра, расположенные в стволе и в подкорковых отделах мозга и осуществляющие элементарные эмоциональные безусловно-рефлекторные речевые реакции типа плача, смеха, вскрикивания, отдельных эмоционально-выразительных восклицаний и др.
Двигательный механизм речи обеспечивается также более высоко расположенными следующими мозговыми структурами:
• подкорково-мозжечковыми ядрами и проводящими путями, которые осуществляют регуляцию мышечного тонуса и последовательность мышечных сокращений речевой мускулатуры, координированность в работе артикуляционного, дыхательного и голосового аппарата, а также эмоциональную выразительность речи. При поражении этих структур наблюдаются отдельные проявления центрального паралича (пареза) с нарушениями мышечного тонуса, усилением отдельных безусловных рефлексов.
• проводящими системами, обеспечивающими проведение импульсов от коры мозга к структурам нижележащих функциональных уровней двигательного аппарата речи. Поражение этих структур вызывает центральный парез (паралич) речевой мускулатуры с повышением мышечного тонуса в мышцах речевого аппарата.
• корковыми отделами головного мозга, обеспечивающими как более дифференцированную иннервацию речевой мускулатуры, так и формирование речевого праксиса. При поражении этих структур возникают различные центральные моторные расстройства речи.
Характерной особенностью дизартрии у детей является ее часто смешанный характер с сочетанием различных клинических синдромов. Это связано с тем, что повреждение развивающегося мозга чаще встречается в развивающемся мозге, а повреждение некоторых структур мозга, необходимых для управления двигателем речи, может задержать созревание и нарушить функционирование других. Этот фактор определяет частое сочетание дизартрии у детей с другими нарушениями речи (задержка речевого развития, полное отсутствие речи, двигательная аллалия, заикание). В этом процессе определенное значение имеет нарушение не только собственно двигательной связи речевой системы, но и нарушение кинестетического восприятия артикуляционных установок и движений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Дизартрия − нарушение произношения стороны речи из-за недостаточной иннервации речевой системы из-за поражения центральной нервной системы.
Все симптомы дизартрии проявляются в менее тяжелой или выраженной форме. Это зависит от того, какие моторные центры. сломанный. В этом отношении различают разные формы дизартрии: бульбарную, псевдобульбарную, корковую, экстрапирамидную, мозжечковую;
Развитие двигательной системы и двигательных функций является фактором, стимулирующим развитие речи. Общая двигательная сфера детей с дизартрией характеризуется медленными, неуклюжими, сдержанными, недифференцированными движениями и двигательными нарушениями.
Анатомо-функциональная взаимосвязь в расположении и развитии двигательных и речевых зон и путей определяет частое сочетание дизартрии с двигательными нарушениями различной природы и степени тяжести.
Нарушение звукового произношения при дизартрии происходит из-за повреждения различных структур мозга, необходимых для управления двигательным механизмом речи. У детей с дизартрией выявляются такие патологические особенности суставной системы, как спастичность, гипотензия, дистония, нарушение подвижности суставных мышц, гиперкинезия, тремор, нарушение координации движений, синкенезия.
При дизартрии часто нарушается видимость кинестетических ощущений, и ребенок не воспринимает состояния напряжения или, наоборот, расслабления мышц речевой системы, резких непроизвольных движений или неправильных моделей артикуляции. У детей со стертой дизартрией наблюдаются значительные отклонения в артикуляционных, а также общих и мелкой моторике. Реализация двигательной программы при стертой дизартрии нарушается из-за недостаточного создания операций внешнего оформления речевого высказывания: голосовых, темпоритмических, артикуляционно-фонетических и просодических нарушений.
Движения мимических, лицевых и артикуляционных мышц характеризуются быстрым утомлением, низким качеством, отсутствием точности, плавностью и полным объемом. Признаки общей моторики при стертой форме дизартрии проявляются ограничением объема движений, их неуклюжестью, медлительностью. Недостатки мелкой моторики проявляются нарушением точности, скорости, одновременности и координации движений. И наиболее значительные повреждения мотора возникают при выполнении сложных моторных задач, требующих точного управления движением.
Таким образом, основные симптомы дизартрийных двигательных расстройств − нарушение мышечного тонуса и нарушение координации движений − определяются характером и тяжестью проявлений артикуляционных и общих двигательных нарушений.
