ВВЕДЕНИЕ
Исследования эмоционально-психологической сферы человека имеют долгую историю, ведь еще античными философами было отмечено влияние общего эмоционального состояния на поведение, поступки и коммуникацию индивида. Современные социально-культурные условия определяют для индивида необходимость в своевременной адаптации к их непрерывной трансформации [5, с. 54].
Немецкий философ, психолог и психиатр К. Т. Ясперс справедливо отметил, что «фундаментальный феномен жизни — это самоосуществление в среде, которую жизнь формирует исходя из себя самой, от которой она зависит и которая формирует ее самое» [6, с. 404].
Растущие «скорости» всех сфер деятельности, увеличение потоков информации, взаимодействие с огромным количеством людей, а также проблемы личного характера становятся предпосылками для возникновения стрессовой реакции, результатом которой может явиться депрессия.
Широкое распространение данного расстройства, которым страдают миллионы человек (по некоторым данным к их числу относится до 20 % жителей высокоразвитых стран), в полной мере объясняет, почему депрессия названа средствами массовой информации «чумой XXI века».
В связи с чем, можно утверждать, что исследования по заявленной теме еще долго не утратят своей актуальности.
Целью данной работы является выявление сущностных характеристик, предпосылок и проявлений ситуационно обусловленной депрессии.
1 Ситуационно обусловленная (реактивная) депрессия: сущность и причины
Реактивная депрессия – это один из видов психогенных нарушений, спровоцированных экстремальным потрясением (commotio animi) – психотравмой. Более века назад, в 1913 году вышеупомянутым немецкиим психиатром К. Т. Ясперсом были сформулированы основные критерии реактивных негативных состояний. Эта диагностическая триада не утратила актуальности до сих пор, ее дополняли и усовершенствовали, но она считается базовой для всех вариантов психогенных расстройств, включая реактивную депрессию:
1. Реактивное состояния психоэмоциональной сферы провоцируется психической травмой – острой или хронической.
2. Травмирующий фактор формирует симптомы, клинические проявления состояния.
3. Реактивное расстройство может прекратиться достаточно быстро, при условии исчезновения провоцирующего фактора [6, с. 380].
Депрессивные психогенные заболевания развиваются как комплекс невротических и психотических реакций, классифицируются как расстройства настроения. Течение процесса напрямую обусловлено личностными особенностями человека, спецификой и вариантами развития травмирующего события.
Реактивные расстройства протекают в различных формах, которые объединяются в две большие категории:
• кратковременная реактивная депрессия;
• пролонгированная, хроническая психогенная депрессия.
Причины реактивной депрессии также делятся, классифицируются и провоцируют специфическую клиническую картину. Общим является единый критерий – психотравмирующее внешнее воздействие. Парадоксально, но депрессивное расстройство такого ряда могут вызвать и положительные события, которые происходят внезапно и стремительно. В 1967 году Т. Холмс и Р. Раэ составили оценочную шкалу стрессовых событий, определяющих причины реактивной депрессии [3, с. 97]. Условный рейтинг факторов, влияющий на глубину депрессии, выглядит таким образом:
• Утрата, смерть значимого человека, родственника, члена семьи.
• Внезапная разлука или развод с партнером.
• Заключение в тюрьму.
• Неожиданная травма или болезнь.
• Резкое ухудшение финансового благополучия, потеря материальной базы.
• Потеря рабочего места, увольнение.
• Выход на пенсию, лишение привычного профессионального круга общения и деятельности.
• Болезнь близкого человека, члена семьи, друга.
• Проблемы в сексуальной сфере.
• Резкая смена работы, профессиональной деятельности.
• Конфликты в семье.
2 Проявления ситуационно обусловленной (реактивной) депрессии и методы ее психотерапевтической коррекции
Депрессия характеризуется множеством проявлений, определению которых, однако, способствует наличие ряда типичных признаков. Рассмотрим основные из них.
1. Категория эмоциональных проявлений представлена:
• тоской, страданием, угнетенным, подавленным настроением, отчаянием;
• тревогой, внутренним напряжением;
• раздражительностью;
• чувством вины и частыми самообвинениями;
• предвзятым отношением к самому себе и, как следствие, снижением самоуверенности и самооценки;
• утратой интереса к любимым занятиям, апатией, безэмоциональностью (в случае глубокой депрессии);
• сочетанием тревоги о судьбе близких и чувством собственной несостоятельности.
2. К физиологическим проявлениям относятся:
• различного рода нарушения функционирования организма, затрагивающие сон, аппетит, деятельность пищеварительной системы;
• сексуальная пассивность или отсутствие сексуального влечения;
• повышение утомляемости при стандартной физической или интеллектуальной нагрузке;
• болевые ощущения в различных частях тела и слабость в мышцах.
3. Категория поведенческих проявлений представлена:
• пассивностью, трудностями при «возврате» целенаправленной активности;
• избегание контактов (склонность к уединению, утрата интереса к другим людям);
• отказом от развлечений;
• алкоголизацией и злоупотреблением множеством психоактивных веществ, предоставляющих чувство временного облегчения.
4. К мыслительным проявлениям следует отнести:
• совокупность трудностей в мыслительной деятельности (отсутствие концентрации, рассеянное внимание, сложности в принятии решения, замедление мыслительного процесса);
• преобладание пессимистического видения своих перспектив (ненужность, незначимость, беспомощность) в совокупности с мрачными, негативными мыслями о жизни в целом. При тяжелом случае появляются мысли о суициде [1, c. 134].
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Реактивная депрессия – это один из видов психогенных нарушений, спровоцированных экстремальным потрясением (commotio animi) – психотравмой, которое проявляется в эмоциональной сфере, физиологии, поведении и мыслительной деятельности.
Причины реактивной депрессии могут быть экзистенциально значимыми (угроза жизни); такими, которые ломают представления об устройстве мира – общечеловеческие принципы; важными только для самой личности – профессиональные, интимные, касающимися семейных взаимоотношений.
Работа по психотерапевтической коррекции предполагает использование методов:
• когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).
• травмофокусированная когнитивно-поведенческая терапия (ТФКПТ).
• Интерперсональной терапии.
• Арт-терапии.
• Символдрамы.
• Гештальт-терапии.
На мой взгляд, каждый из этих методов (при правильном выборе) предоставляет возможность для глубокого погружения в сущность рассматриваемой проблемы, определяя возможность коррекции личностных характеристик индивида.
