ВВЕДЕНИЕ
Моральный мазохизм – нередкое явление среди депрессивных пациентов, основанный на бессознательном чувстве вины. Многие люди чувствуют свою виновность, хотя и не могут объяснить для себя, в чем на самом деле состоит их вина. Зачастую в их объяснительные схемы включаются механизмы рационализации, связанные с апелляцией к нравственному долгу. Не смотря на то, что совесть, по сути, не предопределяет действие и мышление, а скорее выражается в бессознательном чувстве вины, за которым следует ожидаемое наказание. Тем не менее, субъективно воспринимаемое давление совести в виде долженствования приводит к развитию мазохистского Я. Собственные страдания становятся своеобразной защитой не только от былых внешних угроз, но и от внутреннего осознания того, что оказалось вытесненным в глубины бессознательного.
1. Определение термина моральный мазохизм
Мазохизм рассматривается как «получение морального удовлетворения от причинения моральных страданий самому себе, самоисцеление», а также «вид сексуальных извращений, в которых чувство боли необходимо для удовлетворения» [2].
В психологии это расширение по отношению к мазохизму Фрейд считал, что есть какое-то удовольствие от боли, и поэтому незначительная доля мазохизма присуща каждой психологической структуре.
По мнению З. Фрейду, человек, с чрезмерно строгим моральным сознанием – моральным мазохистом. Данный тип мазохизма никак не связан с эротизмом. О моральных мазохистах иногда говорят, что они не выносят успех. Как и другие невротики, они предпочитают унижение и наказание, любят испытывать чувства вины и угрызений совести, так как после наказания им «позволено» грешить. В любом случае такое поведение вредит обеим сторонам. «Сверх-Я» морального мазохиста считается сексуализированным и садистическим [8].
Патология затрагивает психологическую и сексуальную сферу, многие из причин этих сфер и касаются: насилия в детском возрасте, желания ощутить слабость, проявления сексуального темперамента, желания забыться и не думать о душевных терзаниях, пажизма (человек вживается в роль госпожи и пажа, раба и королевы, какого-либо животного), мысленного мазохизма (удовлетворение от фантазий), символического мазохизма (страдания – высший смысл) [9.].
У взрослых людей формируется несколько видов мазохизма, в зависимости от поведения взрослых в детстве. Вербальный и эмоциональный, если ребенок подвергался постоянной критике и оскорблениям. Физический мазохизм возникает, если ребенка постоянно бьют. Это отклонение проявляется через слова о собственной малозначительности, больные могут наносить себе увечья или легкую физическую боль: привязывать себя к чему-либо, делать определенные телесные увечья, приносить себе физический вред. Агрессивность сопровождает все формы мазохизма.
2. Понятие аддиктивного поведения и факторов, его определяющих
Под аддактивным поведением подразумевают один из видов девиантного поведения. В свою очередь девиантное поведение человека может обозначить систему поступков или отдельные поступки, противоречащих принятым в обществе нормам. Такое поведение может проявляться в виде несбалансированности психических процессов, плохой адаптированности, нарушении процесса самоактуализации или в виде уклонения от нравственного и эстетического контроля над собственным поведением [3, с. 45].
Аддиктивное поведение (addiction – пристрастие, пагубная привычка, порочная склонность) – одна из форм деструктивного поведения, она может выражаться в стремлении к уходу от реальности путем изменения своего психического состояния посредством приема некоторых веществ или постоянной фиксации внимания на определенных предметах или активностях (видах деятельности), что сопровождается развитием интенсивных эмоций [4, с. 18].
Аддиктивное поведение одноврменно формируется с психологической зависимостию (виды спорта, существенное превышение скорости при езде на автомобиле и др.).
Аддиктивное поведение включено в процесс разрушения личности, это
результат депрессивности и безысходнотси. Акт употребления психоактивного вещества – не столько поведенческое проявление мотива, направленного на нанесение себе вреда, сколько показатель неуспешности и дефицитарности развития, вследствие чего человек оказывается не готовым проявлять заботу о себе. Эта способность, предохраняющая от причинения вреда и гарантирующая выживание, включает в себя проверку реальности, рассудительность, самоконтроль, умение воспринимать сигналы тревоги и видеть причинно-следственные связи.
Развитие аддиктивного поведения сопровождается формированием психологической зависимости.
Аддиктивное поведение занимает промежуточное место в процессе формирования зависимого поведения. Понятие «злоупотребление» является более широким по отношению к понятию «аддиктивное поведение», поскольку может включать кроме аддиктивного поведения этап первых проб, а также зависимое поведение. Отличить употребление вещества или деятельности от злоупотребления можно, опираясь на два критерия – соматического и социального. Когда человек злоупотребляет чем-либо, у него возникают проблемы с собственным здоровьем и/или проблемы во взаимодействии с окружающими (конфликты с родителями, коллегами).
3. Терапевтические меры для воздействия на моральный мазохизм
Применяется лечение с помощью психотерапии, психологические консультации и в редких случаях медикаментозное лечение. Медикаменты необходимо применять при сексуальном проявлении этого расстройства. Для таких пациентов назначаются лекарства, сдерживающие сексуальное влечение. Назначаются такие средства только после консультации врача.
При проведении психотерапии нужно помочь пациенту понять, что провоцирует его на такое поведение. Зачастую это связано с переживаемым чувством тревоги, печали, гнева, что может негативно сказываться на самооценке. Здесь важно научить пациента справляться с собственными переживаниями самостоятельно [10, с. 219]
При непосредственном проведении терапии пациент должен находиться на одном уровне с терапевтом, т.е. укладывание на кушетку не лучший вариант, поскольку это подчеркивает всемогущество и превосходство терапевта, помимо этого расценивается как готовность к самопожертвованию. Если терапевт принимает на себя ответственность за несчастье такого пациента и пытается найти решение его проблем, он угрожает лишить пациента выгод от его обычной стратегии. В этом случае у «отвергающего помощь жалобщика» развивается негативная терапевтическая реакция: «Только попробуй помочь мне – станет хуже и мне, и тебе». Следует игнорировать попытки пациента привлечь к себе внимание своими страданиями и поддерживать его, когда он открыто отстаивает свои права. [10, с.27].
Как уже было отмечено выше, следует удалять внимание чувствам гнева и удовольствия, ведь у больного они блокируются переживанием наказания и чувством вины. Терапевт должен вначале вскрыть и дать понять пациенту, что тот имеет право испытывать, и открыто показывать своим чувства (сначала это чувства страха и вины), а затем гнев и удовольствие. На заключительном этапе терапии акцент перемещается на работу с чувством печали по поводу первоначальной трагедии и упущенных вследствие мазохистского стиля жизни возможностей. В это время необходимо поощрять отказ пациента от желания отомстить за перенесенные в прошлом потери [10, с.27].
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Фрейд считал, что есть какое-то удовольствие от боли, и поэтому незначительная доля мазохизма присуща каждой психологической структуре.
Мазохизм – «получение морального удовлетворения от причинения моральных страданий самому себе, самоисцеление», а также «вид сексуальных извращений, в которых чувство боли необходимо для удовлетворения».
Психология морального мазохизма проявляется через такие мазохистские наклонности, как: постоянное чувство вины у человека, которое в подсознании воспринимается как потребность в наказании за что-либо; формируется невротическая симптоматика у человека; нежелание лечиться от морального мазохизма, пациент не хочет отказываться от своих страданий, он скорее постоянно будет жаловаться на свое положение жертвы и прииски недоброжелателей, чем согласится освободиться от тяжести чувства вины; моральное удовольствие от демонстрации своих страданий окружающим; поиск унижений и неудач.
