Введение
Групповая терапия – это такая форма терапии, где работа проводится одновременно более чем с двумя пациентами. Она существует давно, и взята на вооружение основными направлениями психотерапии за несомненные преимущества перед индивидуальной в решении отдельных проблем клиента. Эти преимущества обусловлены не эффективностью конкретного метода, а универсальными факторами или основными факторами, как их определяет известных терапевт И. Ялом.
Когнитивно-поведенческая групповая психотерапия это широко распространённая комплексная форма психотерапии, которая сочетает в себе когнитивную терапию с поведенческой терапией. Когнитивный подход исходит из предположения, что психологические проблемы и нервно-психические расстройства вызваны нелогичными или нецелесообразными мыслями и убеждениями человека, а также дисфункциональными стереотипами его мышления, изменив которые, проблемы можно решить. Поведенческий подход, основанный на теории бихевиоризма, предполагает изменение поведения человека путём поощрения и подкрепления желаемых форм поведения и отсутствия подкрепления нежелательных форм.
Цель работы – изучить основные теоретические аспекты когнитивно-поведенческой групповой психотерапии в психологии.
Глава 1. Сущность, цели и задачи когнитивно-поведенческой групповой терапии
В 1960-х годах произошла настоящая революция в области психического здоровья, инициированная Аароном Беком, в то время старшим преподавателем психиатрии в Университете Пенсильвании. К тому времени доктор Бек уже прошел полный курс психоанализа и являлся практикующим психоаналитиком. Как истинный ученый, доктор Бек был убежден, что для того, чтобы быть принятым в медицинском сообществе, необходимо научно доказать практическую эффективность психоанализа. На рубеже 1950-х и 1960-х годов он провел несколько экспериментов, которые были направлены на создание такой доказательной базы для этого метода. Однако результаты оказались обратными. Эти эксперименты заставили Бека искать другие объяснения своей депрессии. Он заявил, что основной характеристикой депрессии являются искаженные негативные когнитивные способности, и разработал краткосрочную терапию, одной из основных целей которой является проверка депрессивного мышления на реалистичность [4, с. 43].
Аарон Бек разработал форму психотерапии в начале 1960-х годов, которую он впервые назвал когнитивной терапией. Сегодня большинство специалистов считают когнитивную терапию синонимом когнитивно-поведенческой групповой терапии, и здесь мы будем использовать второй термин. А. Бек разработал четко структурированную, краткосрочную психотерапию депрессивных расстройств, которая направлена на решение текущих проблем и изменение дисфункционального (ошибочного или непродуктивного) мышления и поведения. С тех пор он и другие специалисты успешно адаптировали этот терапевтический подход для борьбы с поразительно широким спектром расстройств и проблем [1, с. 32].
Изменения коснулись общей направленности терапии, используемых методик и продолжительности лечения, но теоретическая основа подхода остается прежней. Во всех формах когнитивно-поведенческой групповой терапии, основанной на модели Бэка, лечение основано на когнитивных формулировках, убеждениях и поведенческих стратегиях, характерных для конкретных расстройств.
Глава 2. Техники и методики когнитивно-поведенческой групповой терапии
Когнитивно-поведенческая групповая терапия в версии Бэка – это структурированное обучение, экспериментирование, психологическая и поведенческая подготовка, помогающая пациенту справиться со следующими операциями:
1. Обнаруживать их негативные автоматические мысли.
2. Найти связь между знаниями, влиянием и поведением.
3. Поиск фактов за и против автоматических мыслей.
4. Найдите для них более реалистичные интерпретации.
5. Научиться выявлять и изменять дезорганизующие убеждения, которые искажают навыки и опыт [10, с. 22].
Определить конкретные методы идентификации и исправления автоматических мыслей возможно:
1. Записывая мысли. Психолог может попросить клиента записать на бумаге, какие мысли он имеет в виду, когда пытается поступить правильно (или не поступить неправильно). Рекомендуется записывать мысли, которые приходят на ум во время принятия решения, в строгом порядке приоритетности.
2. Дневник мыслей. Многие специалисты по когнитивно-поведенческой терапии предлагают своим клиентам в течение нескольких дней кратко записать свои мысли в дневник, чтобы понять, о чем человек чаще всего думает, сколько времени он на это тратит и какие эмоции он испытывает по поводу своих мыслей. Например, американский психолог Мэтью Маккей рекомендовал своим клиентам разбить страницу в дневнике на три колонки, где они должны кратко указать саму мысль, часы, проведенные над ней, и оценку своих эмоций по 100-бальной шкале в диапазоне между ними: «очень интересно» – «равнодушно» – «очень неприятно» [8, с. 211]. Ценность такого дневника заключается также в том, что иногда даже клиент не всегда может назвать точную причину своего переживания, и в этом случае дневник помогает ему и его психологу выяснить, какие мысли влияют на его самочувствие в течение дня.
Заключение
Когнитивно-поведенческая групповая терапия – молодая область, которая продолжает развиваться. Будущее обещает ей дальнейшее развитие и изменение ее теоретических основ, новые исследовательские находки и практические приложения. По мере расширения теоретической основы когнитивно-поведенческой групповой психотерапии ожидается увеличение интереса к выявлению ее общности с другими терапевтическими школами и к установлению дружественных отношений с другими психотерапевтическими традициями. После того, как различные подходы убедительно продемонстрируют свои возможности и свои ограничения, будет достаточно времени для обсуждения общих принципов изменения.
Когнитивно-поведенческая групповая психотерапия – развивающееся направление в психотерапии. Начав с теорий научения, построенных по схеме «стимул-реакция», она использует далее когнитивные и социальные теории научения, а в последние годы пытается опереться также на теории переработки информации, коммуникации и даже теории больших систем.
