Психологическая коррекция детско-родительских отношений в семьях, воспитывающих ребенка с расстройствами аутистического спектра

Термин аутизм (от греч. autos – сам) ввел в 1912 г. Э. Блейлер для обозначения особого вида мышления, которое регулируется эмоциональными потребностями человека и не зависит от реальной действительности.

Как самостоятельная клиническая единица синдром детского аутизма был впервые выделен Л. Каннером в 1943 г. Описания подобных состояний и попыток коррекционной работы с такими детьми известны с начала XIX в.

Почти одновременно с Л. Каннером к постановке сходных клинических проблем пришли H. Аспергер (1944) и С.С. Мнухин (1947). Более полувека клинических исследований подтвердили гипотезу Л. Каннера о существовании особого синдрома или особой группы синдромов, связанных с детским аутизмом [1, с. 23], характеризуя особое состояние своих больных шизофренией. Эти люди как будто жили вне реальности, наедине со своими чувствами и мыслями, переживаниями, с явно выраженными коммутативными аномалиями.

Лео Каннер использовал термин «аутизм», характеризуя замкнутых детей, часто имеющих стереотипное поведения. Имея достаточно высокий уровень интеллекта, они трудно усваивали речь часто не желали общаться, были замкнутыми. Но иногда встречались пациенты, которые отличались своей болтливостью и сообразительностью. Он же заметил, что эти проявления в поведении пациентов часто передаются по мужской линии в семье. Это же своими исследованиями подтвердил и Каннер.

Также Л. Каннер из всего многообразия аутических проявлений у детей выделил особый по своим клиническим признакам синдром и дал ему название «синдром раннего детского аутизма» (РДА). С этого времени возникла проблема РДА. В обширной литературе, посвященной этой проблеме, велись и ведутся бесконечные споры по вопросам этиологии, патогенеза [2]. Выделяется несколько позиций. Первая позиция наиболее четко сформулирована С. С. Мнухиным и его сотрудниками Д.Н. Исаевым и В.Е. Каганом. Рассматривая резидуальные детские энцефалопатии, С.С. Мнухин выделяет один из «спорных» вопросов резидуальных нарушений детской психики, сходных с детской шизофренией - «детский аутизм», отраничивает его от шизофрении и считает необоснованным психогенное его происхождение. В.Е. Каган вслед за С. С. Мнухиным фор мулирует положение о том, что синдром детского аутизма резидуально-органического происхождения является сборным и может проявляться в форме раннего инфантильного аутизма, аутической психопатии и др., т. е. это сборная группа дизонтогенеза психики у детей. Аналогичного мнения придерживается и В. В. Ковалев. Он в своей работе о взаимоотношении между ранним детским аутизмом и аутической психопатией утверждает, что это абсолютно идентичные состояния, возникающие после энцефалита у детей. Клиническое своеобразие раннего детского аутизма автор объясняет наследственным предрасположением и особой реакцией на болезнь ребенка [1, с. 25].

Современная наука доказала, что причина аутизма находится в геноме человека, при этом интеллектуальная одарённость – редкость, а вот задержка в умственном развитии – частое явление. Большинство исследований доказывают связь аутизма с органическими и генетическими изменениями. Наиболее логичной и глубоко разработанной признана теория В.В. Лебединского и О.С. Никольской, Лебединского, О.С. Никольской, Е.Р. Баенской, М.М. Либлинг.

ГЛАВА 2 ИССЛЕДОВАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ДЕТСКО-РОДИТЕЛЬСКИХ ОТНОШЕНИЙ В СЕМЬЯХ, ВОСПИТЫВАЮЩИХ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ

В исследовании детско-родительских отношений в семьях, воспитывающих детей с РАС,  приняли участие 2 группы, состоящие из мам г. Москвы. 1 группа (опытная) – 20 матерей, воспитывающих детей с РАС от 5 до 7лет. 2 группа – 20 матерей детей с нормальным развитием (возраст детей – от 5 до 7 лет). Всем были выданы соответствующие этапам исследования анонимные пронумерованные опросники.

Исследование родительского отношения осуществлялось с помощью методики А.Я. Варга, В.В. Столина.

Исходя из цели нашего исследования, перед нами была поставлена следующая эмпирическая задача: выявить особенности родительского отношения матерей, воспитывающих ребенка с РАС.

Гипотеза исследования. Отношение родителей, воспитывающих детей с нарушениями аутистического спектра, значимо отличается от отношения родителей, воспитывающих детей с нормальным развитием.

Тест-опросник включает 61 утверждение о родительском отношении к ребенку. В него заложено 5 шкал, касающихся отношения родителей к ребенку (Приложение) [38, с. 135].

1. «Принятие-отвержение». Шкала отражает интегральное эмоциональное отношение к ребенку. Содержание одного полюса шкалы: родителю нравиться ребенок таким, какой он есть. Родитель уважает индивидуальность ребенка, симпатизирует ему. Родитель стремится проводить много времени с ребенком, одобряет его интересы и планы. На другом плюсе шкалы: родитель воспринимает ребенка плохим, неприспособленным, неудачливым. Ему кажется, что ребенок не добьется успеха в жизни из-за низких способностей, небольшого ума, дурных склонностей. По большей части родитель испытывает к ребенку злость, досаду, раздражение, обиду. Он не доверяет ребенку и не уважает его.

2. «Кооперация». Содержательно эта шкала раскрывается так: родитель заинтересован в делах и планах ребенка, сочувствует ему, старается во всем помочь. Родитель высоко оценивает интеллектуальные и творческие способности ребенка, испытывает чувство гордости за него. Он поощряет инициативу и самостоятельность ребенка, старается быть с ним на равных. Родитель доверяет ребенку, старается встать на его точку зрения в спорных вопросах.

3. «Симбиоз» – шкала отражает межличностную дистанцию в общении с ребенком. При высоких баллах по этой шкале можно считать, что родитель стремится к симбиотическим отношениям с ребенком. Содержательно эта тенденция описывается так - родитель ощущает себя с ребенком единым целым, стремится удовлетворить все потребности ребенка, оградить его от трудностей и неприятностей жизни. Родитель постоянно ощущает тревогу за ребенка, ребенок кажется ему маленьким и беззащитным. Тревога родителя повышается, когда ребенок начинает автономизироваться волей обстоятельств, так как по своей воле родитель не предоставляет ребенку самостоятельности никогда.

4. «Авторитарная гиперсоциализация» – шкала, отражающая форму и направленность контроля за поведением ребенка. При высоком балле, в родительском отношении отчетливо просматривается авторитаризм. Родитель требует от ребенка безоговорочного послушания и дисциплины, старается навязать во всем свою волю, не в состоянии встать па точку зрения ребенка. Проявления своеволия строго наказываются. 

Исходя из вышеизложенного, и по результатам проведенного анкетирования, можно сделать следующие выводы.

Анализ психолого-педагогической литературы показал, что основными условиями успеха в воспитании детей в семье можно считать наличие нормальной семейной атмосферы.

Нормальная семейная атмосфера – это осознание родителями своего долга и чувства ответственности за воспитание детей, основанного на взаимном уважении отца и матери, постоянном внимании к жизни, помощь и поддержка в больших и малых делах, в бережном отношении к достоинству каждого члена семьи; взаимная принципиальная требовательность, доброжелательный тон в обращении, задушевность, любовь и жизнерадостность в семье.

Семья – важнейший институт социализации, т.к. является средой существования, развития человека от самого рождения и до смерти. Семья – сложная система взаимосвязанных процессов. Внутрисемейные взаимоотношения – один из компонентов этой системы, которые в свою очередь, имеют тоже сложную структуру.

Отношения между родителями и детьми включены в структурную характеристику семьи. В семейном воспитании детей-инвалидов имеются свои особенности на функциональном, структурном, динамическом уровнях. Выделяются различные типы семейных взаимоотношений.

Аутичным детям свойственны проблемы в познавательной и эмоционально–волевой сферах, социальном взаимодействии. Отмечается низкий уровень активного внимания. Воображение детей с аутистическими расстройствами своеобразно, имеет характер патологического фантазирования. Выявляются также такие нарушения, как нарушения восприятия, пищевого поведения, самосохранения, трудности в концентрации внимания, нарушения поведения: страхи, агрессия, негативизм.

Проблемы в детско-родительских отношениях чаще всего возникают из-за психопатологических особенностей ребенка с РАС (эмоциональная отчужденность, нарушение навыков коммуникации и речи, когнитивных функций и т.д.), личностных особенностей родителей, условий жизни семьи, отношения социума к детям-инвалидам.

Выделяют следующие особенности родителей детей с РАС: высокий уровень ежедневного стресса, симптомы клинической депрессии, высокий уровень семейных разногласий, низкая удовлетворенность жизнью, высокий уровень тревожности, отчужденность, отстраненность, холодность, замкнутость, ригидность и др.

Среди типов взаимоотношений родителей и детей можно выделить такие, как: гипопротекция, перфекционизм, гиперсоциализирующее поведение и др.

В практической части исследования исходя из цели нашего исследования, перед нами была поставлена следующая эмпирическая задача: выявить особенности родительского отношения матерей, воспитывающих детей с РАС. Исследование родительского отношения осуществлялось с помощью методики А.Я. Варга, В.В. Столина.

Показатели 20 родителей, воспитывающих детей с РАС (опытная группа), были сопоставлены с показателями родителей, воспитывающих детей с нормальным развитием. Данные исследования показали, что для родителей, воспитывающих детей с РАС, характерны несколько основных типов отношений. У 20% родителей, воспитывающих детей инвалидов, выявляются показатели, свидетельствующие об отрицательных чувствах к ребенку: раздражение, злость, досаду, даже иногда ненависть.